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狗狗是不是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?要如何診斷?

來源:解傳濤的新浪博客 2016-07-29 17:48 http://www.ghqlgyb.cn/

  對于有以上癥狀的犬,或是高發(fā)病率犬種應(yīng)進行髖關(guān)節(jié)檢查 。CHD的診斷現(xiàn)在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標準和PINHIP 評估。

  (一)根據(jù)OFA標準,動物麻醉后采取標準的腹背位(VD),后肢伸展、內(nèi)收,拍攝髖關(guān)節(jié)正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關(guān)節(jié)發(fā)育的等級標準,根據(jù)x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

  1.非常好:

  髖臼深,髖臼與股骨頭間的關(guān)節(jié)間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

  2.好:

  髖臼包含住大部分股骨頭.關(guān)節(jié)間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

  3:一般:

  存在輕微的不規(guī)則,髖關(guān)節(jié)間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關(guān)節(jié)松弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

  4.近于正常:

  對于介于髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常和發(fā)育不良之間,很難判定是屬于哪一等級時用bordline表示。對于這種病例應(yīng)該在犬大于6月齡時多次拍攝髖關(guān)節(jié)x線片,有超過50%的病例最后發(fā)現(xiàn)其髖關(guān)節(jié)發(fā)育良好,達到fair水平。

  5.輕度發(fā)育不良:

  表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙增大,股骨頭呈現(xiàn)半脫位狀態(tài);髖臼淺,并且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關(guān)節(jié)炎性病變。多數(shù)犬隨年齡增長會有早期關(guān)節(jié)炎性病變出現(xiàn)。少數(shù)病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。

  6.中度髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:

  關(guān)節(jié)處于典型的亞脫位狀態(tài)。股骨頭勉強位于非常淺的髖臼內(nèi)。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關(guān)節(jié)炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

  7.嚴重發(fā)育不良:

  髖臼非常淺,股骨頭處于半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)增生變性非常嚴重。

 ?。ǘ﹑inhip評估

  這個程序稍微復(fù)雜,但是準確率比OFA高。需要計算一個數(shù)值來確定關(guān)節(jié)的松弛程度,同時也能預(yù)見關(guān)節(jié)的將來發(fā)展趨勢。

  以上兩種方法正規(guī)動物醫(yī)院才能提供檢測。

  照X光片的注意事項

  根據(jù)OFA的規(guī)定,犬判定是否為CHD所需之X光片,必須依照該組織規(guī)定依照美國獸醫(yī)協(xié)會(American Veterinary Medicaal Association)要求的姿勢來進行X光照射。

  根據(jù)研究報告,OFA的標準姿勢X光片并不能正確的早期診斷CHD,也就是陰性率偏高,所以必須等到24個月大才能確診,目前比較正確早期的判定方法是美國賓州大學(xué)(Uni-versity of Pennsylvania)所創(chuàng)立的Penn Hip方法,也就是關(guān)節(jié)牽引指數(shù)(Distrac-tion Index)法,另外尚有背側(cè)半脫臼法(Dorsolateral Subluxation)、背側(cè)關(guān)節(jié)窩源(Dorsal Acetabular Rim View)、青蛙腿式(Frog Leg)、股骨軸式(Axial Femur View)、 Bardertscher View、Flucki-ger View等作為診斷和治療的依據(jù)。

責任編輯:朱詩卉
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