狗狗是不是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？要如何診斷？

來源:解傳濤的新浪博客 2016-07-29 17:48 http://www.ghqlgyb.cn/

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷基于有CHD臨床癥狀者。觸診是臨床上最常使用的一種方法，通過觸診髖關(guān)節(jié)有無異常以及動物對觸診的反應(yīng)來判斷是否患有CHD。但觸診還不具有明確的診斷和揭示預(yù)后的價值。

這里，便是狗狗的髖關(guān)節(jié)

　左圖為正常髖關(guān)節(jié)，右圖為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

　　X光攝影、計算機(jī)體層成像、磁共振成像技術(shù)、關(guān)節(jié)造影等技術(shù)也是檢查髖關(guān)節(jié)的重要手段。正常的髖關(guān)節(jié)X線解剖結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)間隙的前上1/3部分應(yīng)等寬；至少有1/2股骨頭位于髖臼窩內(nèi)；股骨頭外形為圓形且平滑，髖臼窩為一扁圓區(qū)域；股骨頸平滑、無增生變化；股骨頸傾角約為130度。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線影像表現(xiàn)：髖臼變淺、股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙增寬；髖臼與股骨頭關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)硬化，影像密度升高；髖臼緣骨質(zhì)增生，呈唇樣突起；股骨頸骨質(zhì)增生，傾角改變，呈髖內(nèi)翻或髖外翻；髖關(guān)節(jié)半脫位或脫位。

　　計算機(jī)體層成像(CT)是評價髖關(guān)節(jié)同心性的最佳方法。利用CT可以更準(zhǔn)確地測量股骨頸前傾，為術(shù)中是否施行股骨旋轉(zhuǎn)截骨提供重要的信息。近年來隨著軟件的開發(fā)，更清晰的三維CT圖像為制定手術(shù)計劃提供個體化的指導(dǎo)性意見。磁共振成像技術(shù)(MRI)從三維空間上提供了脫位髖關(guān)節(jié)的骨、軟骨及軟組織病理形態(tài)變化影像，可評價組織學(xué)的異常。關(guān)節(jié)造影是一種評價不穩(wěn)定性、復(fù)位不足導(dǎo)致持續(xù)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良軟骨異常的動態(tài)手段。

　　以上所述各種髖關(guān)節(jié)檢查技術(shù)具有各自的特點和優(yōu)勢，但是從技術(shù)的普及性和實用性來說，更多的研究者選擇X線攝影技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查和評價。通過觸診、了解病史和臨床癥狀可作出初步診斷，但要確診，須借助于影像學(xué)檢查。常規(guī)的X線檢查是唯一檢查活體動物病變引起解剖變化的有效方法。X線影像檢查既可以評估患側(cè)的髖關(guān)節(jié)，作為繁殖育種的要求，還可以評價所有的髖關(guān)節(jié)。目前在X線攝影中，標(biāo)準(zhǔn)的腹背位投照具有最大的診斷意義。

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