省醫(yī)保局近日印發(fā)通知,對康復治療人群較多的腦血管(卒中)急性期康復治療、慢性心力衰竭以及腫瘤康復治療試行按床日付費,以對患者進行更加規(guī)范的康復治療。該政策于今年10月20日起試行2年。
按床日付費是指對符合要求的病種,醫(yī)保基金按照床位數(shù)按日結(jié)算。通知規(guī)定,已實施康復病種按床日付費政策的統(tǒng)籌區(qū)參保人,在符合條件的醫(yī)院發(fā)生符合康復病種診斷條件的住院康復費用,采用按床日付費?;颊呤中g(shù)治療期間或急性期診治相關(guān)費用納入DRG/DIP付費,手術(shù)后3天或急性期治療結(jié)束、相關(guān)費用結(jié)算后,患者病情穩(wěn)定且經(jīng)評估符合康復治療要求的,無須辦理出院手續(xù),可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院康復科接受針對性功能康復,實施按床日付費。
康復患者住院治療期間,醫(yī)院應至少每10天開展一次階段性康復評估,患者若經(jīng)評估未達到康復效果仍需繼續(xù)治療的,醫(yī)院不得要求患者出院或轉(zhuǎn)院。
在醫(yī)保支付標準方面,醫(yī)保部門根據(jù)疾病主要診斷,結(jié)合發(fā)病時間、功能障礙(次要診斷)數(shù)量、綜合評定結(jié)果及康復費用占比等多種評價要素,將康復治療劃分為三個階段,梯度遞減確定不同疾病康復床日付費標準。
據(jù)悉,對符合條件需進行康復治療的患者實施按床日付費,有利于減輕患者的經(jīng)濟負擔,保障疾病治療的連續(xù)性和有效性,提升患者就醫(yī)體驗;同時促使醫(yī)院主動優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提高資源利用效率,合理安排醫(yī)療資源,規(guī)范診療行為。(福建日報記者 張靜雯)