2015年7月1日零時至7月2日12時,廈門將進行2015社保年度結(jié)轉(zhuǎn),在此期間,社??▽和>歪t(yī)購藥。
廈門市社會保險管理中心介紹,結(jié)轉(zhuǎn)期間,各社保機構(gòu)將暫停對外辦理各項業(yè)務(wù)。參保人員在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人現(xiàn)金墊付,自7月6日起的正常工作日,憑收費發(fā)票(包括診察費)和社??ǖ皆驮\醫(yī)療機構(gòu)沖正報銷。一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)除急診外,原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。沖正報銷截止時間為2015年7月31日。
7月起,市民在本市醫(yī)保定點藥店刷卡購藥要輸交易密碼。
年度結(jié)轉(zhuǎn)期間,廈門各定點零售藥店將停止社??ㄋ⒖ㄊ鬯幏?wù),參保個人在此期間用現(xiàn)金購藥的費用由個人承擔(dān),不予報銷。
異地就醫(yī)人員在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用(2015年6月底未出院的須在6月30日進行中途結(jié)賬),必須在2015年9月30日前到社保經(jīng)辦機構(gòu)和平安保險公司辦理報銷,逾期不予受理。
符合申請廈門市參保人員自付醫(yī)療費困難補助的人員,在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用,其困難補助申請截止時間為2015年12月20日,逾期不予受理。
此外,參保人員應(yīng)在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)(含機關(guān)事業(yè)單位和養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌行業(yè)單位)的當(dāng)月月底前,憑退休審批手續(xù)原件和復(fù)印件到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休手續(xù),否則將影響參保個人醫(yī)保退休待遇。
溫馨提醒
三種方式可查
醫(yī)療賬戶金額
年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)束后,參保人可通過以下方式查詢本人個人醫(yī)療賬戶金額:
1.登錄網(wǎng)站、廈門市社會保險管理中心微信(微信號xmsbzx)或社保APP客戶端;
2.各社保經(jīng)辦機構(gòu)大廳自助查詢機;
3.人力資源和社會保障咨詢電話:12333。
尚有200萬人未設(shè)交易密碼
7月起,廈門參保人使用社保卡,將有幾大新變化。
首先就是必須要有交易密碼,才能在本市醫(yī)保定點藥店刷卡購藥。據(jù)統(tǒng)計,目前已有97.7萬廈門參保人設(shè)好了社??ń灰酌艽a,還有200余萬人還沒設(shè)置。
目前已有9種渠道可設(shè)置社??ń灰酌艽a,包括:戶籍所在地(或暫住地)的街道、居委會;就近的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu);建設(shè)銀行及工商銀行的個人網(wǎng)銀客戶可以通過登錄銀行網(wǎng)站設(shè)置本人的社??ń灰酌艽a;農(nóng)業(yè)銀行客戶可以通過銀行自助服務(wù)終端設(shè)置本人的社??ń灰酌艽a;各定點零售藥店;廈門市一站式惠民服務(wù)平臺(www.ixm.gov.cn);市社保中心人臉識別自助機和其他自助機;廈門市社會保障卡信息網(wǎng);“廈門社保”手機APP(安卓版)。
需要提醒的是,社??ń灰酌艽a的設(shè)置并無截止時間,暫時無到藥店購藥需求的參保人,在7月1日后仍可以按這些辦法設(shè)立交易密碼,比如需要到定點藥店購藥了,就直接在定點藥店設(shè)置密碼。如果您還有疑問,可詳詢?nèi)肆Y源和社會保障咨詢熱線12333。
此外,從7月起,廈門醫(yī)保健康賬戶將有3大變化———劃入資金的門檻更低、月度購藥額度更高,還可以通過家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)讓家人購藥。