今后,三明老百姓門診看病和住院一個(gè)樣,報(bào)銷比例最高達(dá)九成,不必再住院掛床了。為進(jìn)一步深化醫(yī)改,減少住院與門診報(bào)銷比例的差距,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。7月15日,我市醫(yī)改再發(fā)力,提高全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診報(bào)銷比例。
市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最大使用效益,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,讓更多普通民眾享受到醫(yī)改紅利。市委常委、宣傳部長(zhǎng)、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)詹積富表示,這項(xiàng)改革舉措出臺(tái)后,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診報(bào)銷比例大幅提高,這是醫(yī)改惠民的具體體現(xiàn)。
自2016年8月1日起,三明職工醫(yī)保參保人員在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)服務(wù)中心,含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站)普通門診就醫(yī)的報(bào)銷比例由40%提高至90%,二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)由30%提高至70%,起付線及封頂線暫不調(diào)整。
市醫(yī)療保障基金管理中心負(fù)責(zé)人表示,這項(xiàng)政策出臺(tái),按目前每位城鎮(zhèn)職工年度門診封頂線3000元計(jì)算,按新的門診報(bào)銷比例,個(gè)人在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)年度最高支付300元,在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)年度最高支付900元,這大大減少了普通民眾門診就醫(yī)的個(gè)人支付負(fù)擔(dān)。同時(shí),解決了不少城鎮(zhèn)職工因門診報(bào)銷比例較高而選擇住院就醫(yī)的問(wèn)題,進(jìn)一步引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。