“在鎮(zhèn)里衛(wèi)生院住院就能享受到跟在福清市的醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)保報(bào)銷比例更高,真是省時、省力、省錢。”近日,剛從福清市鏡洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院的村民林美榕不住地稱贊福州市試點(diǎn)推出的緊密型醫(yī)共體——聯(lián)合病房。
8月,福州市衛(wèi)健委、醫(yī)保局聯(lián)合出臺《緊密型縣域醫(yī)共體聯(lián)合病房建設(shè)試點(diǎn)工作方案》。聯(lián)合病房是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立、與當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院齊抓共管的病房,可實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動,達(dá)到資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、提升基層服務(wù)能力的目的。
具體來說,縣級醫(yī)院將病情相對穩(wěn)定的慢性疾病或康復(fù)期患者安排到基層衛(wèi)生院的聯(lián)合病房住院,并為聯(lián)合病房提供人才、技術(shù)、設(shè)備幫扶支持,基層衛(wèi)生院則將危急重癥等大病患者上轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院住院,讓患者順利完成在“家門口”的精準(zhǔn)分級診療。
如何保障患者在基層享受到與大醫(yī)院相當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)?據(jù)福州市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處負(fù)責(zé)人王春蘭介紹,縣級醫(yī)院要做好“三下派”,即下派中級及以上職稱醫(yī)師骨干進(jìn)駐、下派高年資住院醫(yī)師常駐、下派中級及以上職稱護(hù)理人員兼任護(hù)士長。從傳統(tǒng)的“輪班坐診”改為“專班下派”的駐派模式,縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以團(tuán)隊(duì)形式共同管理病床,為患者提供全程的治療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。
如何確保患者轉(zhuǎn)得上來、接得下去?據(jù)介紹,縣級醫(yī)院除預(yù)留門診號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放外,同時預(yù)留一定數(shù)量的上轉(zhuǎn)床位,滿足聯(lián)合病房上轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院的需求。同時,成立雙向轉(zhuǎn)診管理中心,為患者提供縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間連續(xù)貫通的一站式咨詢、一體化管理、一條龍服務(wù)。聯(lián)合病房出院患者信息也會及時推送給家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),由家庭醫(yī)生完成出院患者簽約、隨訪、健康管理等工作。
目前,福州市晉安區(qū)、長樂區(qū)、福清市、連江縣、閩侯縣、羅源縣、閩清縣、永泰縣8所縣級醫(yī)院與17所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)率先“結(jié)親”,共建聯(lián)合病房。
“聯(lián)合病房的出現(xiàn),方便了群眾在家門口看病,實(shí)現(xiàn)了病人的分級分流,又能緩解縣級醫(yī)院床位緊張局面,還有助于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高技術(shù)水平,實(shí)現(xiàn)患者、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)院三方共贏。”王春蘭表示,福州將穩(wěn)步擴(kuò)大聯(lián)合病房設(shè)置范圍,推動“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”醫(yī)療服務(wù)模式加速構(gòu)建。(記者 張靜雯 通訊員 林文婧)