【說起癌癥，相信每個人都會出現(xiàn)這樣幾個詞，恐懼、驚慌、甚至絕望。我國癌癥發(fā)病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球發(fā)病的五分之一；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。面對癌癥，我們該如何應(yīng)對呢？】

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院每天都要接待成百上千名來自全國各地的患者。

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　　早癌治療不需開刀 微創(chuàng)手術(shù)五天可出院兩周可工作

　　這是央視財經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時》記者在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院拍攝到的畫面，這家醫(yī)院每天都要接待成百上千名來自全國各地的患者，一大早，各科室門前就擠滿了前來就診的患者。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腔鏡科主任王貴齊：每天都人山人海。

　　腫瘤醫(yī)院的手術(shù)室里，每天都有各種癌癥手術(shù)，這一天，腔鏡科主任王貴齊總共有4臺手術(shù)，第一臺是對早期胃賁門癌手術(shù)。

　　王貴齊：對于早期癌癥，我們跟晚期腫瘤唯一的差別，早埃如果我們選擇一個恰當(dāng)策略，或者是我們做內(nèi)鏡胃腸治療，或者我們做外科手術(shù)，這個病人有可能這一輩子就會和食管賁門癌告別。

　　患者劉智東已經(jīng)躺在了手術(shù)臺上。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腔鏡科主任王貴齊：我們今天，我們不需要切食管，不需要切胃，在保全器官的情況下，只是把病變的粘膜和粘膜下癌細(xì)胞給它做切除。

　　49歲的劉智東是不久前因為感到胃里總是有一種灼熱感，并且飯后出現(xiàn)胃脹、噯氣等癥狀，來到醫(yī)院做胃鏡檢查的。檢查結(jié)果顯示，劉智東得了早期賁門癌。這個噩耗如晴天霹靂般，給劉智東和家人帶來了沉重的打擊。

　　劉智東妻子：痛哭三天先把眼淚流干了，再面對這個治療。

　　劉智東知道檢查結(jié)果之后，更加忐忑不安，在他看來，胃部手術(shù)是要開腹的。但是當(dāng)劉智東住院后，王貴齊主任告訴他，他的早期賁門癌切除術(shù)并不需要開腹，只需要做微創(chuàng)手術(shù)就可以了。微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，對于那些早期的癌癥患者來說，手術(shù)治療變得越來越簡單。這是我國目前很多醫(yī)院對早期癌癥手術(shù)的創(chuàng)新之舉。

　　王貴齊：因為這個病人他食管的腫瘤，他不能進(jìn)食不能飲水，那就會影響病人他下一步治療。那我們原來都是通過靜脈或者通過其它途徑來去改善這個，那這種靜脈營養(yǎng)，還是相對來說成分都比較有限。那現(xiàn)在我們建立另外一個通道，成本很低微創(chuàng)的方法，但是我們用個簡單方法，加上我們通過腸內(nèi)營養(yǎng)，病人營養(yǎng)在短期內(nèi)就能夠改善。這樣呢，為他下一步放化療打上了一個很好的基礎(chǔ)。

　　6月2日，劉智東被推上了手術(shù)臺，下午3點半，劉智東被實施麻醉，腔鏡科主任王貴齊通過內(nèi)窺鏡，對劉智東胃賁門的地方仔細(xì)查看。20分之后，手術(shù)開始了。

　　王貴齊：以前我們剛開始在做這個手術(shù)的時候，那時候鏡子也是沒有像現(xiàn)在這樣操作性這么強(qiáng)，彎轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)都非常差，經(jīng)常是看得見摸不著?？吹靡娤肴デ兴?，刀怎么也夠不見?，F(xiàn)在基本上是你指哪打哪，這個鏡子的操作性非常強(qiáng)。

　　內(nèi)窺鏡下，癌變的地方清晰可見，找到癌變區(qū)域后，王貴齊主任轉(zhuǎn)換探頭在準(zhǔn)備切除的區(qū)域做出標(biāo)記點，為了更清晰顯示被切除病灶區(qū)域，在胃粘膜下方下注入了藍(lán)色液體，轉(zhuǎn)換成電子切刀后，正式開始切除癌變組織。

　　王貴齊：我們做的是早癌，所以范圍的確定一定要非常小心，一個小時切下來99%，跟你不切也是一個道理，如果留下1%，你就是費了三個小時，四個小時努力也都是歸零了。

　　電子切刀在切除的同時，又能夠止血，整個手術(shù)過程中，出血量非常少。

　　王貴齊：我們原來只能這么看，看了就差別大小了點，那我們轉(zhuǎn)換一個按鈕，電子染色就非常清楚了。

　　40分鐘之后，王貴齊主任順利地將劉智東體內(nèi)出現(xiàn)的癌變組織切除。

　　王貴齊：我們這個內(nèi)鏡下根治手術(shù)，跟傳統(tǒng)的外科手術(shù)效果是一樣的，但肯定是大家也都看見了，這么短的時間，創(chuàng)傷也很小，而且成本也很低。術(shù)后病人三天就可以去進(jìn)食，五天就可以出院。兩周左右就可以工作，而且他沒有任何器官的損害，同時給病人有一個非常好的生活質(zhì)量，同時我們也用很小的成本，很小的創(chuàng)傷。對病人和家屬的負(fù)擔(dān)和影響最低。

　　在手術(shù)室里，記者目睹了手術(shù)的全過程，原來需要5、6個小時才能完成的外科大手術(shù)，現(xiàn)在不用開刀，只需40多分鐘就解決了問題。

　　王貴齊：在保全器官的基礎(chǔ)上，把這個病變一次完整地根治性切除，那么既治療了疾病，同時也對器官有最大功能的保全，我覺得這是最大的變革。

　　手術(shù)后的第二天上午，記者在病房里見到了劉智東，此時的他，躺在病床上，精神狀態(tài)良好。

　　患者劉智東：得了這個病是不幸的，但是我又非常有幸趕上了我們一個好的時代，讓我們患這種病這些患者，充滿了新的希望，我這說的是心里話。

　　通過內(nèi)窺鏡完成早期癌變組織的切除術(shù)，劉智東并不是第一例。事實上，這樣的微創(chuàng)手術(shù)在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院已經(jīng)是早期癌癥手術(shù)的常態(tài)。包括腔鏡科主任王貴齊在內(nèi)的很多醫(yī)生，每天都要完成數(shù)十臺這樣的微創(chuàng)手術(shù)。

　　微創(chuàng)手術(shù)在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院已經(jīng)是早期癌癥手術(shù)的常態(tài)。

　　一個早期癌癥手術(shù)不用開刀，可以說是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新帶來的奇跡。在這里我還想給大家做個對比。首先從價格上，一般情況下，一個癌癥手術(shù)大概需要7、8萬元，而微創(chuàng)手術(shù)只需2萬多元。其次從患者恢復(fù)上來看，一個開胸、開腹的癌癥手術(shù)，患者術(shù)后至少半個月生活無法自理，而微創(chuàng)手術(shù)患者第3天就可以行動自如。第三，也是最重要的，就是術(shù)后的效果問題。王貴齊主任告訴我們的記者，對于早期的患者來說，微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)的手術(shù)效果是一樣的。

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　　王貴齊：您現(xiàn)在已經(jīng)治完以后6個月了，各種指標(biāo)都正常，無論是咱們的內(nèi)鏡的檢查，血液的檢查，包括其他檢查都沒事，現(xiàn)在最重要的是在改變生活習(xí)慣飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上，咱們定期觀察。

　　這位前來復(fù)查的患者叫鄒成全，今年65歲。去年在接受國家組織的“早診早治”癌癥篩查時檢查出早期食管癌，2014年10月鄒大爺接受了微創(chuàng)手術(shù)治療，現(xiàn)如今半年多時間過去了，各項指標(biāo)正常，傷口創(chuàng)面恢復(fù)得很好。

　　王貴齊：你看咱們手術(shù)把這塊都切掉了。這塊是您這次復(fù)查的情況，看見沒都已經(jīng)變成瘢痕了，原來糜爛都消失了，干干凈凈。咱們除了食管，還要關(guān)注其他對您個人來說比較高發(fā)的腫瘤部位，這樣咱們做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，而且治療以后，你看你沒花多少錢，身體跟原來一樣，不影響你的健康，也不影響您生活。

　　鄒大爺跟其他患者一樣，查出食管癌后思想負(fù)擔(dān)很重，整天寢食難安。

　　鄒大爺：我眼淚都含在眼里頭沒敢掉，家屬都在這兒，大夫在這兒，我沒好意思，也害怕心里頭，心里上下打鼓，能不能做好，做不好怎么辦，我這人就完了唄。

　　微創(chuàng)手術(shù)過程時間之短，身體恢復(fù)之快，是鄒大爺始料未及的。手術(shù)前鄒大爺最擔(dān)心的便是昂貴的手術(shù)費用，他了解到一個食管癌的外科手術(shù)下來要7、8萬元，但令他沒有想到的是微創(chuàng)手術(shù)費只花了2萬多元，加上醫(yī)保報銷真正自己花的錢屈指可數(shù)，現(xiàn)代的醫(yī)療手段讓鄒大爺即減少了痛苦又少花錢，這讓他感到很欣慰。

　　鄒大爺：現(xiàn)在科技發(fā)展的太快了，大夫用這種微創(chuàng)的手術(shù)，看著電腦就把這個病變給你切除了，你自己都不清楚，你自己都沒想到，病人少受罪，而且病好得也快了。

　　王貴齊告訴記者，微創(chuàng)手術(shù)只是針對于早期癌癥患者的手術(shù)治療效果比較顯著，對于中晚期患者來說，由于癌細(xì)胞擴(kuò)散面積大，侵入細(xì)胞組織比較深，就不能采用微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　王貴齊：如果我們早期去做篩查，早期診斷，早期治療，用微創(chuàng)的方法，病人一是愈后很好，基本這一輩子可能會免以腫瘤的困擾，另外他的生活質(zhì)量跟他手術(shù)前沒有任何的差別。

　　采訪時，王貴齊再三提醒，“早診早治”才是抵御癌癥最行之有效的手段。

　　王貴齊：我們希望培訓(xùn)更多的醫(yī)生，能夠掌握這些早期篩查，早期診斷，早期治療的技術(shù)，使更多的病人和患者能夠受益。

　　王貴齊再三提醒，“早診早治”才是抵御癌癥最行之有效的手段

　　最大限度地減輕癌癥患者的痛苦，是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中最重要的內(nèi)容之一。目前我國女性患者乳腺癌的發(fā)病率很高，很多患者檢查出來后已經(jīng)是中晚期，只能將長有癌細(xì)胞的乳房全部切除。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王靖：你看像這個全切的病人，本身一個外形上不好看，她有時候這邊乳腺偏大的話，他會造成脊柱的側(cè)彎，影響一些功能，包括病人看自己本人對自己的身體，可能有時候也會比較接受不了，可能也會產(chǎn)生一些心理障礙。

　　那么，乳腺癌的患者還有其他的選擇嗎？在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科，主任醫(yī)師王靖決定，對一位患乳腺癌的患者進(jìn)行保乳治療。

　　王靖：現(xiàn)在像這種保乳的病人，發(fā)現(xiàn)比較早的病人，我們就取前梢淋巴結(jié)，取一個活檢以后，如果沒有轉(zhuǎn)移，我們就不清掃了，這樣的病人肢體功能就保留下來了。