個稅扣除大病醫(yī)療支付最高多少怎么填寫？大病醫(yī)療需要哪些材料

　　近日《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)個人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法的通知》（國發(fā)〔2018〕41號）、《國家稅務(wù)總局關(guān)于發(fā)布<個人所得稅專項(xiàng)附加扣除操作辦法（試行）>的公告》（國家稅務(wù)總局公告2018年第60號）相繼正式出臺，如何界定個稅專項(xiàng)附加扣除各個具體項(xiàng)目和扣除標(biāo)準(zhǔn)是辦稅實(shí)務(wù)中的難點(diǎn)與焦點(diǎn)。本文試通過六個問題帶你弄清個稅專項(xiàng)附加扣除標(biāo)準(zhǔn)（大病醫(yī)療支出方面）。

　　問題1：

　　小張2019年發(fā)生與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)累計(jì)16000元，該項(xiàng)支出，在計(jì)算綜合所得時，小張可以按照16000元標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)扣除嗎？（假設(shè)小張為個人所得稅納稅人，屬居民個人，下例同）

　　解析：

　　依據(jù)政策，在一個納稅年度內(nèi)，納稅人發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)（指醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的自付部分）累計(jì)超過15000元的部分，由納稅人在辦理年度匯算清繳時，在80000元限額內(nèi)據(jù)實(shí)扣除。因此，本案例中，小張應(yīng)按照1000元（=16000-15000元）標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)扣除。

　　問題2：

　　小張2019年發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)累計(jì)96000元，該項(xiàng)支出，在計(jì)算綜合所得時，小張可以按照多少標(biāo)準(zhǔn)扣除？

　　解析：

　　小張?jiān)撃甓葢?yīng)按照80000元限額扣除。依據(jù)政策，在一個納稅年度內(nèi)，納稅人發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)（指醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的自付部分）累計(jì)超過15000元的部分，由納稅人在辦理年度匯算清繳時，在80000元限額內(nèi)據(jù)實(shí)扣除。本案例中，小張個人負(fù)擔(dān)累積超過15000元的部分為96000-15000=81000元，超過規(guī)定限額80000元，因此小張?jiān)撃甓葢?yīng)按照80000元標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)扣除。

　　問題3：

　　小張2019年發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)累計(jì)40000元，該項(xiàng)支出對應(yīng)的專項(xiàng)附加扣除，小張一家可以選擇如何扣除？

　　解析：

　　依據(jù)政策，納稅人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用支出可以選擇由本人或者其配偶扣除。本案例中，既可以選擇由小張?jiān)谟?jì)算本人個稅綜合所得時按照25000元（=40000元-15000元）標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)扣除；也可以選擇由小張配偶計(jì)算其本人個稅綜合所得時按照25000元（=40000元-15000元）標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)扣除。

　　問題4：

　　2019年小張三口之家共有兩名家庭成員發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用支出（與基本醫(yī)保相關(guān)）。其中：扣除醫(yī)保報銷后小張個人負(fù)擔(dān)部分為25000元、小張未成年的女兒個人負(fù)擔(dān)部分為5000元。小張一家可否合并計(jì)算，也就是按15000元（=25000+5000-15000元）標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)扣除？

　　解析：

　　依據(jù)政策，納稅人及其配偶、未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用支出，分別計(jì)算扣除額。

　　在本案例中，1.小張個人負(fù)擔(dān)25000元，在計(jì)算本人個稅綜合所得時按照10000元（=25000元-15000元）標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)扣除。2.小張未成年女兒負(fù)擔(dān)5000元，未超過15000元，扣除標(biāo)準(zhǔn)為0.

　　問題5：

　　申報大病醫(yī)療支出對應(yīng)的專項(xiàng)附加扣除，需要報送資料嗎？我該如何確定大病醫(yī)療支出個人負(fù)擔(dān)部分的數(shù)字？

　　解析：

　　依據(jù)政策，納稅人應(yīng)當(dāng)留存大病患者醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)及醫(yī)保報銷相關(guān)票據(jù)原件或復(fù)印件，或者醫(yī)療保障部門出具的納稅年度醫(yī)藥費(fèi)用清單等資料。同時，醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)向患者提供在醫(yī)療保障信息系統(tǒng)記錄的本人年度醫(yī)藥費(fèi)用信息查詢服務(wù)，據(jù)此確定個人負(fù)擔(dān)部分的具體數(shù)字。

　　問題6：

　　大病醫(yī)療支出對應(yīng)的專項(xiàng)附加扣除也和其他專項(xiàng)附加扣除一樣，每月自行申報或預(yù)扣預(yù)繳時報送信息嗎？

　　解析：

　　大病醫(yī)療支出因其全年累計(jì)計(jì)算的特點(diǎn)，無須每月申報或扣繳時報送扣除信息，待到次年3月1日至6月30日辦理匯算清繳時，方報送專項(xiàng)附加扣除標(biāo)準(zhǔn)。

　　六項(xiàng)專項(xiàng)附加扣除中，除大病醫(yī)療支出以外的子女教育、贍養(yǎng)老人、住房貸款利息、住房租金、繼續(xù)教育，可以選擇按月享受專項(xiàng)附加扣除政策，報送專項(xiàng)附加扣除標(biāo)準(zhǔn)。