日前,杭州蕭山出生不到8個(gè)月的韓果果,急需注射用皮質(zhì)素救命,然而醫(yī)院沒(méi)有、藥店找不著,而黑市上將7.8元一盒的廉價(jià)救命藥炒到了4000元,而且還得搶!一時(shí)引發(fā)社會(huì)各界的關(guān)注。廉價(jià)救命藥,緣何一藥難求?
低價(jià)中標(biāo),國(guó)家限價(jià),藥廠的逐利本性,讓虧本賺吆喝的廉價(jià)藥成了“棄卒”;以藥養(yǎng)醫(yī),買方壟斷和處方權(quán)壟斷的醫(yī)院,開(kāi)藥時(shí)首選貴藥。怎么辦?
政府要留住一部分廉價(jià)藥,就該“把屬于市場(chǎng)的交給市場(chǎng)”;建立儲(chǔ)備制度,為廉價(jià)特效藥使用打開(kāi)綠色通道。當(dāng)然,對(duì)藥廠而言,既然低價(jià)中標(biāo)就不能臨時(shí)反悔,隨意斷藥就該罰。
廈門衛(wèi)計(jì)委藥招辦:藥廠隨意斷藥列入“黑名單”
廉價(jià)藥,物美價(jià)廉,卻常常是“一藥難求”。
根據(jù)政策,國(guó)家基本藥物的價(jià)格并非由市場(chǎng)來(lái)定,而是由國(guó)家發(fā)改委制定全國(guó)最高限價(jià),各省再通過(guò)省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)形成統(tǒng)一的采購(gòu)價(jià)格。其中包含了基本藥物、常用低價(jià)藥、部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品以及臨床治療必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品等。
比如他巴唑的全國(guó)零售最高限價(jià)為4.9元/瓶(5mg×100片),以“超低價(jià)”中標(biāo)的,成本稍一漲,就會(huì)演變成負(fù)利潤(rùn)。
不斷上漲的原料、人力、物力成本,使得廉價(jià)藥“賣一瓶虧一瓶,還不如停產(chǎn)”。但是,既然中標(biāo),怎么能說(shuō)停就停?
為此,廈門市衛(wèi)生計(jì)生委藥品招標(biāo)辦負(fù)責(zé)人表示,藥廠必須嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄,如果在標(biāo)期內(nèi),中標(biāo)的藥品配送率不合格,沒(méi)有達(dá)到全省覆蓋;或是隨意漲價(jià),變動(dòng)中標(biāo)價(jià)格,那么,該藥品生產(chǎn)企業(yè)將被列入“黑名單”,下一輪投標(biāo)資格可能會(huì)被取消。
不僅如此,藥招辦還提醒,如果有發(fā)現(xiàn)藥企由于藥品利潤(rùn)低,限量供應(yīng)藥物,造成醫(yī)院出現(xiàn)“斷藥”現(xiàn)象,可以向相關(guān)部門舉報(bào)。
廈門一藥企負(fù)責(zé)人:把屬于市場(chǎng)的交給市場(chǎng)調(diào)節(jié)
事實(shí)上,廉價(jià)藥存在兩種,一種是大眾藥,一種是小眾藥。
大眾藥,即銷量巨大,只要價(jià)格超過(guò)成本,那么“規(guī)模效應(yīng)”即可帶來(lái)豐厚利潤(rùn);
小眾藥,由于市場(chǎng)空間有限,缺少“規(guī)模效應(yīng)”,除非賣出黃金價(jià),否則“吸金能力”有限。
廈門一家生物制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人王先生說(shuō),政府要留住一部分廉價(jià)藥,就該“把屬于市場(chǎng)的交給市場(chǎng)”,對(duì)一批低價(jià)必備藥采取定點(diǎn)生產(chǎn)的方式,規(guī)定一個(gè)合理的利潤(rùn)空間。“從目前市場(chǎng)看,有些小眾藥依然有著相當(dāng)?shù)男枨笕后w,既然有市場(chǎng),就應(yīng)該交給市場(chǎng)來(lái)平衡。”不愿具名的本土藥企人員說(shuō),全國(guó)范圍看,藥品短缺存在一定的普遍性,把屬于市場(chǎng)的交給市場(chǎng),供需關(guān)系會(huì)讓價(jià)格、供應(yīng)量有一個(gè)合適的位置。
福州第二醫(yī)院副院長(zhǎng):應(yīng)建立廉價(jià)特效藥儲(chǔ)備制度
屬于市場(chǎng)的交給市場(chǎng),剩下的,交給制度。
全國(guó)政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬建議,國(guó)家應(yīng)該建立一套廉價(jià)特效藥的儲(chǔ)備制度。“對(duì)于一些臨床必需的廉價(jià)特效藥品,建議由政府指定藥廠生產(chǎn),在稅收、資金等方面給予廠家一定的政策傾斜和財(cái)政補(bǔ)貼,保障合理利潤(rùn),調(diào)動(dòng)生產(chǎn)積極性,保證廉價(jià)特效藥品的穩(wěn)定供應(yīng)。”“對(duì)成本和售價(jià)倒置的經(jīng)典廉價(jià)藥實(shí)行‘公益性生產(chǎn)’,既讓藥企不賠錢生產(chǎn),又保證老百姓能用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。”曾有政協(xié)委員提出過(guò)這樣的提案,如今看來(lái),這頗為必要。