記憶力下降警惕老年癡呆早期診斷干預(yù)可減輕損害

來源:廈門日報 2015-08-27 11:16 http://www.ghqlgyb.cn/ 海峽都市報電子版

　　66歲的莊女士從半年前開始睡眠變得很不好，記憶力下降，近期甚至出現(xiàn)多疑和被害妄想，總認(rèn)為有人要追殺她，家里人要將其趕出家門，兒女要分自己房產(chǎn)。她還向居委會、鄰居告狀，整個家被鬧得雞犬不寧。可事實上，她的兒女非常孝順，老公也很體貼。醫(yī)生說，莊女士得了老年癡呆癥，而且已到中晚期。

　　對于一般人來說，偶爾的健忘是正常的，注意力分散、緊張、疲倦、藥物都可能導(dǎo)致健忘。但如果健忘加劇，比如不知車鑰匙是用來干什么的，就要重視了。老年癡呆癥患者很少對事物有反應(yīng)，可能不再記得自己兒女的名字。他們活在自己的煉獄里，卻讓身邊的親人束手無策心如刀絞。

　　中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、教授鄭維紅介紹，老年癡呆通常發(fā)生在60歲以上的老年人中，隨著年齡的增大，發(fā)病機會越大。65歲以上人群患病率為2%-5%，年齡增加5年，患病率增加1倍，80歲以上老人患病率達40%-50%，女性多于男性。60歲以后的老人出現(xiàn)這些癥狀時最容易被忽略，許多人認(rèn)為這是年齡大了的正常表現(xiàn)，其實，這已經(jīng)是輕度認(rèn)知損害期了。老年癡呆癥是進行性的，如果不控制，任其進展，發(fā)展到后期，患者生活自理能力缺失，得完全依靠他人照顧。

　　鄭主任說，老年癡呆最可怕的是發(fā)病隱匿，逐漸加重，家屬往往講不出病人是從什么時候開始起病，等發(fā)現(xiàn)有癡呆表現(xiàn)到醫(yī)院就診時，通常都是中晚期了。“我們在門診接診的由家屬帶來的老人約2/3以上已屬于癡呆中晚期，智力缺陷十分嚴(yán)重，生活不能自理，失去了治療的最佳時機。讓人很痛心的是，造成這種情況多數(shù)是由于家屬缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，或?qū)先岁P(guān)心不夠所致。”

　　鄭維紅提醒，盡管至今尚無有效的治療老年癡呆(主要是阿爾茨海默病)的對策，但早期診斷、早期干預(yù)非常重要，對減輕病人的功能損害、改善病人和護理者的生活質(zhì)量及減輕社會負(fù)擔(dān)有重要意義。懷疑有認(rèn)知功能損害的老人可以用“癡呆篩查訪談”來進行自評，以下各條目可以有效幫老人及時發(fā)現(xiàn)癡呆前兆:

　　判斷力有困難（例如:容易上當(dāng)受騙，落入圈套或者騙局，財務(wù)上不好的決定，買了不合適的禮物等）；

　　對業(yè)余愛好、活動的興趣下降；

　　反復(fù)做相同的事情（例如:提同樣的問題，說或者做同一件事情，說完全相同的話）；

　　學(xué)習(xí)如何使用工具、電器或者小器具（例如:電視、微波爐、遙控器）等方面存在困難；

　　忘記正確的月份和年份；

　　處理復(fù)雜的財務(wù)問題存在困難（例如:存取錢、繳納水電費等）；

　　記住約定的時間有困難；

　　每天都有記憶方面的問題。

　　回答1.是，有改變；2.不是，沒有改變；3.不知道。以上現(xiàn)象都屬于“輕度認(rèn)知損害期”，家屬必須重視。如果回答“是，有改變”的項目在2項或者2項以上的，建議家屬帶老人去醫(yī)院做進一步檢查。（記者楚燕通訊員石青青）

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