女子孕前發(fā)現(xiàn)乳房長瘤子,冒險懷孕,腫瘤增大險些爆開。日前,她生完孩子,做了乳腺癌切除手術(shù)。醫(yī)生提醒,打算要孩子的女性,應(yīng)先解決腫瘤再懷孕;女性40歲后應(yīng)定期做乳腺癌篩查,有高危因素的人則建議提前到20歲篩查。
孕媽乳房長腫瘤危及生命
林女士年近40歲,一直沒有生育。去年,她積極備孕時,在體檢中發(fā)現(xiàn)乳房有個黃豆大小的腫塊。醫(yī)生建議她先手術(shù)再要孩子,可她擔(dān)心手術(shù)會影響哺乳,便一直沒吭聲。去年8月份,她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,過了兩三個月,由于體內(nèi)激素水平改變,黃豆大的腫塊突然增大,為了寶寶,林女士一直忍著。到了孕期最后一個月,林女士的腫瘤脹得快爆開了,丈夫才帶她到中山醫(yī)院乳腺外科求治。接診的楊素梅主任判斷腫瘤可能是惡性,但考慮到林女士分娩在即,只好建議她生產(chǎn)完一兩周內(nèi)盡快接受進(jìn)一步檢查、治療。上個月,林女士生下孩子后,做手術(shù)切除了乳腺癌,目前正在康復(fù)中。
“這樣做是非常危險的。”楊素梅說,打算要孩子的女性,應(yīng)先處理腫瘤再考慮懷孕。即使做手術(shù)后,只剩一只乳房,也是可以喂奶的。
高危人群20歲后要定期篩查
楊素梅說,普通女性從40歲開始就要定期接受乳腺癌的篩查,但對于有乳腺癌高危因素的人,則建議提前到20歲篩查。
中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科潘戰(zhàn)和副主任醫(yī)師介紹,乳腺癌高危人群是指有明顯的乳腺癌遺傳傾向的人,比如BRCA基因突變攜帶者(BRCA基因突變檢測陽性)、具有乳腺癌家族病史、既往有乳腺導(dǎo)管或乳腺小葉中重度不典型增生或小葉原位癌的患者、既往因為其他癌癥而做過胸部放療的患者等等。這些人群得乳腺癌的幾率較高,要高度重視定期篩查。
乳腺X線(乳腺鉬靶)和乳腺超聲可用來篩查乳腺癌。潘醫(yī)生介紹,由于年輕女性的乳腺質(zhì)地較為致密,而X線對致密乳腺組織穿透力較差,因此,乳腺鉬靶檢查多用于中老年女性的篩查,一般不建議對40歲以下的女性進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。另外,無明確乳腺癌高危因素的女性、臨床體檢沒有發(fā)現(xiàn)異常的女性,一般也不建議進(jìn)行乳腺X線檢查。很多人對X線檢查有顧慮,認(rèn)為它有輻射,其實這種常規(guī)的乳腺X線檢查的射線劑量很低,并不會對健康帶來危害,但不要短期內(nèi)反復(fù)多次進(jìn)行X線檢查。乳腺超聲檢查多用于40歲以下的年輕女性,由于中國人的乳腺癌發(fā)病年齡偏年輕,同時中國女性的乳腺較歐美女性的乳腺偏小且致密些,所以似乎更適合超聲檢查。有時需要將兩種檢查手段相結(jié)合。此外還有乳腺磁共振檢查。