廈門(mén)建立了覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系

　　市委、市政府堅(jiān)持以人為本、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，大力推進(jìn)醫(yī)療保障制度建設(shè)，廈門(mén)市基本實(shí)現(xiàn)人人公平享有醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)。

　　自1997年啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革之時(shí)，廈門(mén)就實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌。2007年1月，將城鎮(zhèn)居民和未成年人納入到醫(yī)保范圍，2008年7月新型農(nóng)村合作醫(yī)療移交給人社部門(mén)管理和經(jīng)辦，將農(nóng)村居民納入醫(yī)保范圍，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理。2009年7月將在廈就讀的大學(xué)生納入醫(yī)保范圍，至此在醫(yī)保制度上實(shí)現(xiàn)了“全民醫(yī)?！?。廈門(mén)在市級(jí)統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌這“三項(xiàng)統(tǒng)籌”上的經(jīng)驗(yàn)和做法，得到人社部的肯定，被譽(yù)為“廈門(mén)模式”。

　　2009年7月以來(lái)，廈門(mén)全民醫(yī)保制度以城鄉(xiāng)一體化為主要目標(biāo)，在政策框架上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)銜接，在待遇標(biāo)準(zhǔn)上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)平等，在方便就醫(yī)上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)同步，建立了覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，被新華社等中央媒體稱(chēng)為“廈門(mén)范本”，向全國(guó)推介。

　　人社部領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià):“廈門(mén)構(gòu)建的‘以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充，自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助為托底’的多層次醫(yī)療保障體系模式思路清晰，層次分明，體現(xiàn)公平，健康可持續(xù)發(fā)展，率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)了人人公平享有醫(yī)療保險(xiǎn)的夢(mèng)想，令人振奮，值得學(xué)習(xí)借鑒，向全國(guó)推廣?！?/P>

城鄉(xiāng)一體化
完善醫(yī)保體系

　　實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，體現(xiàn)制度公平。我市通過(guò)“統(tǒng)一管理經(jīng)辦體制”、“統(tǒng)一信息網(wǎng)絡(luò)”、“統(tǒng)一基金管理”、“統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)”、“統(tǒng)一醫(yī)保待遇”等，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)在管理經(jīng)辦、信息網(wǎng)絡(luò)、基金管理、籌資標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保待遇等方面的城鄉(xiāng)一體化。

　　多層次協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足各類(lèi)人群需要。2010年，廈門(mén)率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建了覆蓋本市職工、外來(lái)員工和所有城鄉(xiāng)居民的“以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充，自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助為托底”的多層次醫(yī)保體系，滿足了不同人群的繳費(fèi)水平和醫(yī)療需求。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助均根據(jù)累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)，不區(qū)分病種，覆蓋所有疾病，參保人員無(wú)論患小病還是大病，都能獲得醫(yī)療補(bǔ)償，真正實(shí)現(xiàn)了“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保，小病無(wú)憂、大病不愁”的保障目標(biāo)。

　　此外，我市建立政策創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全面保障。在全國(guó)首創(chuàng)“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)500元政策”，參保人員在公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，發(fā)生的基本藥物費(fèi)、一般診療費(fèi)、常規(guī)檢查項(xiàng)目費(fèi)用，不超過(guò)500元部分，由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金全額報(bào)銷(xiāo)，有效減輕慢性病、常見(jiàn)病患者就醫(yī)購(gòu)藥的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，積極引導(dǎo)“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，在一定程度上緩解了大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象，推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施。在全省率先建立了醫(yī)療保險(xiǎn)健康綜合子賬戶，參保人員與父母、配偶、子女通過(guò)建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，使用健康綜合子賬戶資金互助共濟(jì)，從原先只“保個(gè)人”向“保家庭”的綜合保障功能延伸，極大地減輕了自付醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。這個(gè)系統(tǒng)是全國(guó)個(gè)人醫(yī)療賬戶功能拓展中最完善的。