【調(diào)查】

醫(yī)生明知救護(hù)車短時(shí)間無(wú)法趕到竟一走了之

　　市糾風(fēng)辦工作人員、市行評(píng)代表對(duì)此事展開了調(diào)查。調(diào)查人員首先來(lái)到杏西醫(yī)院。據(jù)杏西醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)天上午值班醫(yī)護(hù)人員報(bào)告說(shuō)，有一疤痕子宮孕婦病情很急，子宮收縮很強(qiáng)，由于他們當(dāng)時(shí)正在為另一孕婦做手術(shù)，沒(méi)有能力接納這個(gè)病人，遂要求醫(yī)護(hù)人員趕快與120聯(lián)系轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

　　肖先生妻子林女士在杏西醫(yī)院的“待產(chǎn)、產(chǎn)程觀察記錄”顯示:5月20日6時(shí)50分，林女士已在杏西醫(yī)院待產(chǎn)，宮口開4cm。杏西醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大概6時(shí)30分，他們下了手術(shù)臺(tái)，得知肖先生及其妻子再次回到醫(yī)院。因孕婦病情緊急，他們及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告，院長(zhǎng)指示，如果再次轉(zhuǎn)診，病人途中可能發(fā)生危險(xiǎn)，并將情況上報(bào)市衛(wèi)生局基婦處，基婦處領(lǐng)導(dǎo)指示隨時(shí)保持電話聯(lián)系，必要時(shí)可派搶救人員。同時(shí)，他們即刻由行政院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭組織全院各科室主任會(huì)診，就地進(jìn)行搶救手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，現(xiàn)林女士仍在該院住院，母子平安。

　　隨后，調(diào)查人員來(lái)到市120急救中心，調(diào)取5月20日的報(bào)警錄音。5時(shí)40分，120接到杏西醫(yī)院報(bào)警稱有孕婦要生產(chǎn)需救護(hù)車；6時(shí)06分，肖先生用手機(jī)撥打120，120接線員告知120駐杏林站點(diǎn)的救護(hù)車已出車轉(zhuǎn)送另一患者，現(xiàn)無(wú)法轉(zhuǎn)送，請(qǐng)其再與杏林分院聯(lián)系，若該院無(wú)法處理，可由該院聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院。6時(shí)08分，肖先生再次撥通120，一名女報(bào)警人（后經(jīng)證實(shí)為杏林分院產(chǎn)科值班醫(yī)生）稱在杏林分院有一患者因沒(méi)床位要求轉(zhuǎn)院。120接警人員再次告知，120救護(hù)車剛出車（患者需送中山醫(yī)院），可能需一小時(shí)左右，且杏林片區(qū)只有一部救護(hù)車。女報(bào)警人表示明白，掛斷了電話。根據(jù)調(diào)查，當(dāng)日杏林分院產(chǎn)科值班醫(yī)生明知120救護(hù)車無(wú)法短時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院，卻未做出任何處置，一走了之。

【調(diào)查】

醫(yī)生直接拒收患者也未填寫診療記錄

　　調(diào)查人員就此向杏林分院醫(yī)務(wù)科、值班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。產(chǎn)科值班醫(yī)護(hù)人員表示，當(dāng)日的床位已滿，走廊和電梯門口都住滿病人，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。由于考慮到肖先生妻子一直都在杏西醫(yī)院產(chǎn)檢，且病人具備轉(zhuǎn)院條件（評(píng)估短時(shí)間不會(huì)分娩），就向病人及家屬說(shuō)明病房已滿，且原則上在哪家醫(yī)院產(chǎn)檢就在哪個(gè)醫(yī)院分娩，建議轉(zhuǎn)院治療。

　　杏林分院的說(shuō)法符合相關(guān)醫(yī)療規(guī)范嗎？根據(jù)調(diào)查人員的了解，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即，首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。如接診醫(yī)院條件有限需轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)師也應(yīng)與所轉(zhuǎn)的醫(yī)院聯(lián)系安排后再予安排轉(zhuǎn)院。而杏林分院的接診醫(yī)生在孕婦掛號(hào)后就直接拒收，也未填寫診療記錄，病歷空白?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)孕婦的處置措施不當(dāng)，未上報(bào)科主任采取妥當(dāng)處置措施，也未報(bào)告醫(yī)院總值班。

　　調(diào)查人員還從市衛(wèi)生局基婦處了解到，杏西醫(yī)院是一所具備一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院，不具備破宮產(chǎn)術(shù)的資質(zhì)和技術(shù)條件，杏林分院作為上級(jí)醫(yī)院，接診醫(yī)師未認(rèn)真對(duì)待高危產(chǎn)婦，直接拒收并建議其到不具備破宮產(chǎn)術(shù)資質(zhì)的產(chǎn)檢醫(yī)院分娩，更是不妥當(dāng)?shù)摹?