“看病不求人！我也有自己的‘醫(yī)生朋友’。”今年來(lái)，寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聚力打通群眾看病就醫(yī)“最后一公里”，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約不斷提質(zhì)擴(kuò)面。從簽約情況看，該鎮(zhèn)已為68071名轄區(qū)群眾“配”上了家庭醫(yī)生。

　　落實(shí)“簽而有約”，才能真正惠及群眾！基于此，中心10個(gè)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)進(jìn)網(wǎng)入格，進(jìn)企業(yè)廠(chǎng)門(mén)，入群眾家門(mén)，將醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)前移，幫助群眾解決衛(wèi)生健康領(lǐng)域“急難愁盼”問(wèn)題。當(dāng)身邊有了“健康管家”，群眾就醫(yī)方面的焦慮情緒大大緩解，就醫(yī)獲得感、滿(mǎn)意度持續(xù)增強(qiáng)。

　　危急時(shí)刻！ 家醫(yī)緊急尋人挽救生命

　　“如果沒(méi)有醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，我可能就錯(cuò)過(guò)了及時(shí)治療的機(jī)會(huì)，后果不堪設(shè)想！”提及幾個(gè)月前的住院經(jīng)歷，某公司員工小智（化名）心有余悸。

　　小智能夠化險(xiǎn)為夷，得益于寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心”）家簽服務(wù)的深入開(kāi)展和家醫(yī)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)細(xì)心。今年上半年，中心與該公司進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約，小智隨即有了屬于自己的家庭醫(yī)生。根據(jù)企業(yè)及員工需求，中心也很快訂制了系列家庭簽約個(gè)性服務(wù)，其中就包括為員工進(jìn)行上門(mén)體檢。

　　5月底，中心組織團(tuán)隊(duì)上門(mén)，為公司700多名員工逐一體檢。檢驗(yàn)結(jié)果一出，小智的異常結(jié)果立馬引起醫(yī)務(wù)人員的警惕。意識(shí)到事態(tài)嚴(yán)重，中心檢驗(yàn)科與家庭醫(yī)生緊急接力，快速尋人，并最終聯(lián)系上小智：“快到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，你現(xiàn)在的情況很危險(xiǎn)！”原來(lái)，小智的化驗(yàn)結(jié)果提示，血小板已出現(xiàn)危急值，僅有18×10^9/L。

　　“血小板數(shù)值小于50×10^9/L可能導(dǎo)致出血，小于20×10^9/L就可能危及生命，需要輸注血小板。”提及小智的情況，負(fù)責(zé)這次體檢工作的寶蓋衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生吳燕燕連用了多個(gè)“危急”。經(jīng)過(guò)不斷跟蹤隨訪(fǎng)，家庭醫(yī)生協(xié)助并確保小智第一時(shí)間前往石獅市總醫(yī)院進(jìn)行就診。因病情危急，小智后又轉(zhuǎn)院至泉州進(jìn)行治療。近日，小智病情穩(wěn)定，得以出院。

　　無(wú)獨(dú)有偶，此次體檢中，還有多名無(wú)癥狀的高血壓、高血糖患者得以第一時(shí)間篩查出來(lái)，得到及時(shí)干預(yù)。“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)加強(qiáng)宣教，定期跟蹤，保持隨訪(fǎng)。”吳燕燕表示，這次體檢過(guò)程中，會(huì)為員工們建立健康檔案，還會(huì)將高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群納入規(guī)范健康管理及家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，采取紅標(biāo)、黃標(biāo)、綠標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，關(guān)注他們的最新情況。

　　“我們當(dāng)中，有很多都是外地員工，平常工作忙，跑醫(yī)院也麻煩，醫(yī)生直接來(lái)廠(chǎng)里為我們體檢，還留電話(huà)給我們，說(shuō)有事盡管找他們。我們都覺(jué)得很暖心。”小智表示。

　　而讓更多包括“新石獅人”在內(nèi)的常住居民，能夠享受同等的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不斷深入的初衷。吳燕燕表示：“我們也希望以家醫(yī)上門(mén)服務(wù)的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)企業(yè)員工存在的身體危險(xiǎn)信號(hào)，并幫助他們建立健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，更好地管理自己的健康。”

　　截至目前，寶蓋轄區(qū)已有86家規(guī)上企業(yè)進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約，有2105名企業(yè)職工接受上門(mén)體檢。

　　燃眉之急！

　　送政策上門(mén)送服務(wù)到家

　　精準(zhǔn)對(duì)接需求，才能惠及更多群眾。在寶蓋，家庭醫(yī)生健康宣教、精準(zhǔn)服務(wù)的身影與足跡，已遍及轄區(qū)18個(gè)村、2個(gè)社區(qū)的136個(gè)網(wǎng)格群……在中心，一面寫(xiě)有“家庭病床貼近民生，親民惠民至臻至善”的錦旗，也正是家庭醫(yī)生為群眾紓困解難的生動(dòng)注腳。

　　送錦旗者，是家住寶蓋鎮(zhèn)萬(wàn)科金域中央小區(qū)的吳先生。去年9月，吳先生年逾八十的父親突然中風(fēng)，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床不起。“父親中風(fēng)前就患有多種基礎(chǔ)疾病，中風(fēng)期間多次到醫(yī)院住院治療。”吳先生表示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，醫(yī)生同意其父親辦理出院。但因其父親年紀(jì)較大，平常需要插胃管，家人沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理常識(shí)，其父親回家后該如何護(hù)理，遇到緊急情況怎么應(yīng)對(duì)，吳先生犯了難。

　　“可以申請(qǐng)家庭病床！”了解到吳先生父親的實(shí)際情況后，家庭醫(yī)生吳燕燕第一時(shí)間將相關(guān)政策送上門(mén)，并將“家庭病床”詳細(xì)的申請(qǐng)流程告知吳先生，協(xié)助其快速辦理。之后，中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期上門(mén)，為吳先生的父親進(jìn)行巡診、插管，并指導(dǎo)家屬進(jìn)行護(hù)理。

　　“不用再往返醫(yī)院折騰了，家庭醫(yī)生定期上門(mén)，悉心照護(hù)，給我們幫了大忙！”吳先生一家感激之余，制作了一面錦旗送到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手上，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員們悉心照護(hù)、為民解憂(yōu)之舉點(diǎn)贊。

　　吳先生的情況并非個(gè)例。

　　近日，中心家庭醫(yī)生在產(chǎn)后訪(fǎng)視中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)有一例重度子癇前期產(chǎn)婦。但由于家中經(jīng)濟(jì)困難等原因，產(chǎn)婦拒絕住院進(jìn)一步診療。

　　見(jiàn)狀，婦保科家庭醫(yī)生郭綿綿將情況第一時(shí)間上報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)及市婦幼保健院分管領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)協(xié)調(diào)，由上級(jí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)與寶蓋家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員共同入戶(hù)，對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行診斷。

　　經(jīng)評(píng)估判定，該名產(chǎn)婦屬高危孕產(chǎn)婦。加上先前多次入戶(hù)隨訪(fǎng)過(guò)程中，家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的血壓未能得到有效控制，長(zhǎng)期處于較高水平。郭綿綿表示：“如果患者仍舊拒絕住院治療，繼續(xù)自行選擇居家的話(huà)，會(huì)存在較大風(fēng)險(xiǎn)。”

　　“孕產(chǎn)婦向來(lái)是家庭簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象，我們還是要想辦法幫助她們解決困難。”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終決定，由成員定期入戶(hù)，繼續(xù)為產(chǎn)婦免費(fèi)檢查生命體征、產(chǎn)后隨訪(fǎng)，進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，告知飲食起居的注意事項(xiàng)。團(tuán)隊(duì)同時(shí)也將產(chǎn)婦病情的危險(xiǎn)性及時(shí)告知其家屬，勸告其家屬加強(qiáng)觀(guān)察與監(jiān)護(hù)，積極配合相關(guān)部門(mén)落實(shí)好對(duì)孕婦所實(shí)施的援助，發(fā)現(xiàn)異常情況可隨時(shí)聯(lián)系家庭醫(yī)生。

　　后經(jīng)多次“零距離”隨訪(fǎng)、床邊診療，產(chǎn)婦情況已相對(duì)穩(wěn)定，其與家屬感受到家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、真誠(chéng)關(guān)懷，對(duì)醫(yī)生的聯(lián)合會(huì)診及家醫(yī)后續(xù)的悉心隨訪(fǎng)表示感謝。

　　“群眾的實(shí)際情況各式各樣，但家庭醫(yī)生的守護(hù)不會(huì)斷線(xiàn)。”吳燕燕表示。如今，除了進(jìn)企業(yè)、入家門(mén)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中也功不可沒(méi)。日常，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)時(shí)常前往位于中心6樓的禾康長(zhǎng)者照護(hù)中心，為入住老年人開(kāi)展巡診、隨訪(fǎng)，提供多元化的健康管理與常態(tài)化、便捷化的基本醫(yī)療服務(wù)，讓“老有所養(yǎng)”“病有所醫(yī)”落細(xì)落實(shí)。（記者 謝艷）