每周四下午,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉毓都會來到蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為糖尿病患者看診?;颊卟挥贸鲦?zhèn),既可享受上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,又可享受醫(yī)保報銷待遇,減少奔波的同時,大大減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān),這得益于蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于“兩病”管理體系的進一步探索。
自石獅開展“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣創(chuàng)建以來,蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)完善“兩病”四級管理體系,形成由省和泉州級慢病專家—石獅市級??漆t(yī)生—鎮(zhèn)級全科醫(yī)生—村級鄉(xiāng)村醫(yī)生共同管理患者的模式,群眾獲得感強烈,依從性有所提升,管理效果凸顯。截至2022年8月,蚶江鎮(zhèn)納入“兩病”管理的患者已達5326人。
當(dāng)前,蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院正高位對接省、泉州級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,邀請福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉毓、泉州市創(chuàng)建“兩病”門診用藥保障示范縣指導(dǎo)專家王振華加入蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩病”管理團隊,定期到蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,滿足基層群眾需求。
數(shù)據(jù)顯示,2022年以來,兩位來自省、泉州的專家在蚶江共接診了慢性病患者932人次,對38名疑難癥狀患者進行會診,問診群眾享受到約11萬余元的醫(yī)保報銷。
面對“兩病”管理龐雜的實際,石獅市、鎮(zhèn)、村三級進一步細(xì)化分工,形成聯(lián)動,推動分級管理落地見效。在石獅市一級,市總醫(yī)院??漆t(yī)生負(fù)責(zé)對基層上轉(zhuǎn)的“兩病”患者進行診治和管理,并通過開展集中式、點對點、師帶徒等方式,對鎮(zhèn)、鄉(xiāng)一級醫(yī)生進行帶教和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升基層醫(yī)生診療服務(wù)能力;鎮(zhèn)一級,蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生負(fù)責(zé)慢病人群的診療隨訪工作,同時對村級上報的控制不滿意人群進行管理指導(dǎo);到了村一級,則由納入一體化衛(wèi)生所的4名醫(yī)護人員及19個行政村的19名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成網(wǎng)底,負(fù)責(zé)慢病人群的日常隨訪以及部分控制滿意的病人取藥、健康指導(dǎo)、體檢等工作,打通“兩病”防治的最后一公里。
如此一來,省、市、鎮(zhèn)、村四級慢病管理團隊共同協(xié)作,常見的、多發(fā)的慢性病在石獅市鎮(zhèn)村三級慢病團隊日常就診管理,疑難病則由省級專家會診,共同研討治療方案,著重針對難治性高血壓及糖尿病,以及各種慢病并發(fā)癥的治療與管理,為患者提供基層首診、上下聯(lián)動、分級診療等服務(wù)。
為實現(xiàn)“兩病”早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療,今年,蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院將四級管理網(wǎng)絡(luò)關(guān)口進一步前移,通過下鄉(xiāng)體檢、開展義診、日常門診等渠道,開展“兩病”前期篩查,對于臨界值高血壓或糖耐量異?;颊?,蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予免費糖尿病前期篩查或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,方便及早發(fā)現(xiàn)病癥。2022年以來,該院已為16位“兩病”高危對象開展糖尿病前期篩查或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,篩查出糖尿病患者2人、高血壓病患者6人。
令人關(guān)注的是,一座以“兩病”知識為元素的主題公園于今年在蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院門口正式落成。該院以此為陣地,持續(xù)打造科普基地,為提升群眾“兩病”知曉率、加強疾病防治提供了又一渠道。(記者 謝艷)