每周四下午，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉毓都會(huì)來(lái)到蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為糖尿病患者看診?；颊卟挥贸鲦?zhèn)，既可享受上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，減少奔波的同時(shí)，大大減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，這得益于蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于“兩病”管理體系的進(jìn)一步探索。

　　自石獅開(kāi)展“兩病”門(mén)診用藥保障示范城市樣板縣創(chuàng)建以來(lái)，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)完善“兩病”四級(jí)管理體系，形成由省和泉州級(jí)慢病專(zhuān)家—石獅市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)生—鎮(zhèn)級(jí)全科醫(yī)生—村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生共同管理患者的模式，群眾獲得感強(qiáng)烈，依從性有所提升，管理效果凸顯。截至2022年8月，蚶江鎮(zhèn)納入“兩病”管理的患者已達(dá)5326人。

　　當(dāng)前，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院正高位對(duì)接省、泉州級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，邀請(qǐng)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉毓、泉州市創(chuàng)建“兩病”門(mén)診用藥保障示范縣指導(dǎo)專(zhuān)家王振華加入蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩病”管理團(tuán)隊(duì)，定期到蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，滿(mǎn)足基層群眾需求。

　　數(shù)據(jù)顯示，2022年以來(lái)，兩位來(lái)自省、泉州的專(zhuān)家在蚶江共接診了慢性病患者932人次，對(duì)38名疑難癥狀患者進(jìn)行會(huì)診，問(wèn)診群眾享受到約11萬(wàn)余元的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　面對(duì)“兩病”管理龐雜的實(shí)際，石獅市、鎮(zhèn)、村三級(jí)進(jìn)一步細(xì)化分工，形成聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)分級(jí)管理落地見(jiàn)效。在石獅市一級(jí)，市總醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)基層上轉(zhuǎn)的“兩病”患者進(jìn)行診治和管理，并通過(guò)開(kāi)展集中式、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、師帶徒等方式，對(duì)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)生進(jìn)行帶教和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層醫(yī)生診療服務(wù)能力；鎮(zhèn)一級(jí)，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生負(fù)責(zé)慢病人群的診療隨訪工作，同時(shí)對(duì)村級(jí)上報(bào)的控制不滿(mǎn)意人群進(jìn)行管理指導(dǎo)；到了村一級(jí)，則由納入一體化衛(wèi)生所的4名醫(yī)護(hù)人員及19個(gè)行政村的19名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成網(wǎng)底，負(fù)責(zé)慢病人群的日常隨訪以及部分控制滿(mǎn)意的病人取藥、健康指導(dǎo)、體檢等工作，打通“兩病”防治的最后一公里。

　　如此一來(lái)，省、市、鎮(zhèn)、村四級(jí)慢病管理團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，常見(jiàn)的、多發(fā)的慢性病在石獅市鎮(zhèn)村三級(jí)慢病團(tuán)隊(duì)日常就診管理，疑難病則由省級(jí)專(zhuān)家會(huì)診，共同研討治療方案，著重針對(duì)難治性高血壓及糖尿病，以及各種慢病并發(fā)癥的治療與管理，為患者提供基層首診、上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療等服務(wù)。

　　為實(shí)現(xiàn)“兩病”早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，今年，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院將四級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)關(guān)口進(jìn)一步前移，通過(guò)下鄉(xiāng)體檢、開(kāi)展義診、日常門(mén)診等渠道，開(kāi)展“兩病”前期篩查，對(duì)于臨界值高血壓或糖耐量異常患者，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予免費(fèi)糖尿病前期篩查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，方便及早發(fā)現(xiàn)病癥。2022年以來(lái)，該院已為16位“兩病”高危對(duì)象開(kāi)展糖尿病前期篩查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，篩查出糖尿病患者2人、高血壓病患者6人。

　　令人關(guān)注的是，一座以“兩病”知識(shí)為元素的主題公園于今年在蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)口正式落成。該院以此為陣地，持續(xù)打造科普基地，為提升群眾“兩病”知曉率、加強(qiáng)疾病防治提供了又一渠道。（記者 謝艷）