蘇格蘭折耳貓肥大性心肌病常在毫無(wú)預(yù)警下突然來(lái)襲，為了挽救貓咪性命，醫(yī)師得搶時(shí)間對(duì)癥治療來(lái)穩(wěn)定貓咪，等生命現(xiàn)象穩(wěn)定些，才考慮進(jìn)行確診工作；如果顧全著診斷程序，貓咪也許會(huì)在過(guò)程中喪命，這一點(diǎn)請(qǐng)貓爸媽預(yù)先建立觀念，相信醫(yī)師會(huì)做正確的處置。

　　心臟血管疾病常常是突然奪走動(dòng)物生命的殺手，很多飼主常會(huì)納悶，外表健康的貓咪為何會(huì)突然死亡，而且通常發(fā)生在緊迫的狀況之后，例如陌生小孩對(duì)貓咪的追逐、輕微的麻醉、洗澡美容、過(guò)年期間的鞭炮聲，或醫(yī)療上所必須的保定動(dòng)作等。醫(yī)生通常會(huì)先懷疑心血管疾病的可能，而貓咪最常見(jiàn)的心臟病就是肥大性心肌病，通常發(fā)生于公貓、中年至老年貓，波斯貓或許有好發(fā)性。

　　患貓?jiān)谖窗l(fā)病時(shí)或許沒(méi)有任何癥狀，一旦發(fā)病，可能出現(xiàn)心衰竭的癥狀，及（或）血栓塞癥，甚至是突然死亡。一般飼主可見(jiàn)的癥狀，包括急性發(fā)作的呼吸困難、昏睡、厭食、沉郁、不活潑，以及不愿行動(dòng)。肥大性心肌病也可能造成血栓性栓塞，引發(fā)突然的后肢癱瘓，并且因疼痛而不斷嚎叫。

　　在臨床上我們常聽(tīng)飼主說(shuō)：我們家貓咪本來(lái)好好的，早上起來(lái)就死掉了。或者送貓咪去美容院洗澡時(shí)突然暴斃，有些貓咪在麻醉或手術(shù)時(shí)突然發(fā)生心衰竭而死亡，這就是貓肥大性心肌病的可怕之處，先前可能沒(méi)有任臨床癥狀，在貓咪受到緊迫后，像是麻醉、手術(shù)、保定、洗澡、驚嚇等，卻可能引發(fā)急性心衰竭而猝死。

　　臨床獸醫(yī)師在遇到這樣的病例時(shí)也是心驚膽顫，因?yàn)槿魏蔚拇碳ざ伎赡芤l(fā)心搏過(guò)速而急性心因性休克，但若是放任不處理，貓咪也活不了，而且診斷的進(jìn)行是必須的，如何拿捏這其中的分寸，就有賴(lài)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)及臨床判斷了；必要時(shí)，醫(yī)師也會(huì)給予極微量的鎮(zhèn)靜劑來(lái)幫助貓咪冷靜。

　　如果貓咪已出現(xiàn)呼吸困難的癥狀時(shí)，一般不會(huì)先進(jìn)行積極的診斷程序，會(huì)讓貓咪先待在氧氣治療籠內(nèi)，等待他呼吸較穩(wěn)定冄血色較佳時(shí)，才進(jìn)行胸部X光照影；如果可能的話(huà)，也應(yīng)同時(shí)裝置靜脈留置針，并連接上適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)滴，做為緊急給藥的途徑。醫(yī)生在X光片上或許可見(jiàn)到全面性的心臟影像增大或雙側(cè)心房擴(kuò)大、肺部靜脈怒張、肺部動(dòng)脈擴(kuò)大、肺水腫，以及可能出現(xiàn)胸水，但心臟的大小也可能正常或呈現(xiàn)典型的愛(ài)心型、如果出現(xiàn)肺水腫，醫(yī)師就會(huì)給予藥物來(lái)緩解肺水腫癥狀；如果出現(xiàn)胸水，或許需要進(jìn)行胸腔穿刺以抽出胸水。

　　如果貓咪的呼吸速率持續(xù)下降且穩(wěn)定后，或許醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行心臟超音波掃瞄，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心房擴(kuò)大、心室中膈增厚及（或）左心室freewall增厚，及乳突狀?。╬apillarymuscle）肥大，這時(shí)候才算是完全確診。所以貓咪肥大性心肌病的處理，是先進(jìn)行對(duì)癥治療來(lái)穩(wěn)定貓咪，穩(wěn)定之后才考慮進(jìn)行確診工入作，如果急著進(jìn)行這些診斷程序，貓咪大多會(huì)在診斷過(guò)程中死亡。

　　貓肥大性心肌病可分為原性及繼發(fā)性，原發(fā)性指的是沒(méi)有任何的其它病因而發(fā)生了心肌肥大，大多與遺傳有關(guān)；繼發(fā)性肥大性心肌病則是由于甲狀腺功能亢進(jìn)所引發(fā)，所以貓咪一旦穩(wěn)定之后，應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，以判定屬于原發(fā)性或繼發(fā)性的肥大性心肌病。

　　繼發(fā)性肥大性心肌病有較佳的預(yù)后，若適當(dāng)控制甲狀腺的刺激，心肌肥大的狀況能得到些微的緩解，共阻止心肌繼續(xù)肥大。若是原發(fā)性的肥大性心肌病或并發(fā)血栓性栓塞時(shí)，則預(yù)后不良，但有些貓可以在診斷后存活長(zhǎng)達(dá)三年。如果貓咪能幸運(yùn)地從急性發(fā)作期存活下來(lái)，還必須持續(xù)服藥控制，并定期回診評(píng)估，同時(shí)應(yīng)避免不必要的緊迫。

　　就臨床上救治肥大性心肌病的經(jīng)驗(yàn)而言，大多數(shù)的發(fā)病貓會(huì)在急救的當(dāng)日死亡，而能幸存下來(lái)的貓咪，大多是早期健檢便發(fā)現(xiàn)，或是生性溫和且不容易緊張的貓咪。

　　寵物貓網(wǎng)提醒大家，肥大性心肌病的早期診斷似乎才是治療上的重點(diǎn)，每年定期的完整健康檢查或許可以早期發(fā)現(xiàn)肥大性心肌病，醫(yī)生可以根據(jù)胸腔X光照影來(lái)判斷心臟影像是否有擴(kuò)大，飼主也必須注意觀察貓咪是否有運(yùn)動(dòng)不耐、易喘、呼吸加速，或突然出現(xiàn)食欲及體重下降等早期癥狀，一旦觀察到異常癥狀，就必須立即就診來(lái)排除肥大性心肌病的可能性。超過(guò)4歲以上的貓，必須將甲狀腺功能檢測(cè)列為重點(diǎn)，對(duì)于發(fā)病貓的后代也應(yīng)該做嚴(yán)密監(jiān)控，畢竟，肥大性心肌病是有可能會(huì)遺傳的。