來(lái)自福州市醫(yī)保局消息,2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)已經(jīng)啟動(dòng)。繳費(fèi)期為2025年10月20日至2025年12月31日;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元/人,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為830元/人;待遇享受時(shí)間為2026年1月1日至2026年12月31日。
已在福州市參加過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的居民(登記信息有變更的除外),由醫(yī)保信息系統(tǒng)默認(rèn)續(xù)保登記,無(wú)需辦理參保登記,可通過(guò)“閩政通”App或小程序、“支付寶”App、“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào)等線(xiàn)上渠道繳費(fèi)。
首次參加福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,可通過(guò)“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等線(xiàn)上渠道辦理參保登記(新生兒可通過(guò)“閩政通”的“新生兒出生一件事”辦理);或持戶(hù)口簿、身份證(或居住證)原件及復(fù)印件,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、社區(qū)(行政村)或銀行“醫(yī)保e站”辦理。
記者了解到,城鄉(xiāng)居民參保后,將享受多方面的待遇,包括普通門(mén)診待遇、門(mén)診特殊病種待遇、住院待遇、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療救助待遇等。
其中,普通門(mén)診待遇:到全市一級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例50%、報(bào)銷(xiāo)封頂800元。門(mén)診特殊病種待遇:涵蓋30余項(xiàng)門(mén)診特殊病種,起付線(xiàn)400元(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0元起付),政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例60%,不同病種設(shè)不同封頂線(xiàn)。住院待遇:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)150至800元起付、政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例55%至92%,封頂12萬(wàn)元。大病補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇:參保人員因大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院及門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)23200元部分(起付線(xiàn)),保額30萬(wàn)元,其中,10萬(wàn)元以?xún)?nèi)賠付比例70%、10萬(wàn)至30萬(wàn)元賠付比例80%。
政策咨詢(xún)熱線(xiàn):0591—12345轉(zhuǎn)福州醫(yī)保。(記者 李暉)