去年國家密集出臺了有關(guān)社會資本辦醫(yī)的政策,從2011年,福建省就出臺《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》,2014年福建省出臺了《福建省人民政府關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》也再次強調(diào)鼓勵社會資本投資。特別是去年年底國家出臺多點執(zhí)業(yè)新政,為社會資本辦醫(yī)注入了更多的活力,有人說,社會資本辦醫(yī)進入了“守得云開見月明”的時期。
政策持續(xù)利好,是不是意味著社會資本辦醫(yī)的春天到來了?連日來,記者走訪了解福建省社會辦醫(yī)的新變化,因為有設(shè)置規(guī)劃的門檻,社會資本辦醫(yī)落地難。昨日,福建省政協(xié)委員提出,要鼓勵社會資本辦醫(yī),放開“規(guī)劃”門檻限制。
目前現(xiàn)狀社會資本辦醫(yī)占比離目標(biāo)還差50%
從2012年-2014年福建省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批情況來看,2012年福建省一共發(fā)放了10張“設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書”,其中包括9家醫(yī)院和1家門診部,政府辦和非政府辦醫(yī)院比例分別為3:2。2013年福建省一共發(fā)放了6張“設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書”,其中包括2所社會資本開辦的醫(yī)學(xué)檢驗所和4所醫(yī)院,政府辦和非政府辦各半。
而在2014年福建省一共發(fā)放了22張“設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書”,其中包括3所社會資本開辦的醫(yī)學(xué)檢驗所,其余的19所醫(yī)院中有11所醫(yī)院為非政府辦醫(yī)。社會資本辦醫(yī)的醫(yī)院中,還有2所醫(yī)院和1所門診部屬于中外合資,分布在福州、莆田和廈門。
從上述數(shù)據(jù)可以看出,2014年社會資本辦醫(yī)在數(shù)量上有明顯增加,比過去兩年的總和還多,同比2013年更是增加了5倍多。但是距離2015年社會力量辦醫(yī)的占比目標(biāo)仍是不足。
據(jù)悉,為給社會資本辦醫(yī)留足空間,在2013年底,福建省多部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于調(diào)整福建省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2013-2015年)的意見》。
意見指出,到2015年,全省社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占全省醫(yī)療機構(gòu)總床位20%。至2015年,全省三級綜合醫(yī)院總數(shù)將達到48至57所,其中公立三級綜合醫(yī)院37所,民營三級綜合醫(yī)院11至20所。屆時,全省醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)達到16萬張,社會資本醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)將占全省醫(yī)療總床位數(shù)的20%。
據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前社會力量辦醫(yī)占比離2015年底要達到的目標(biāo)值還差50%。比如來自2014年底福州市的統(tǒng)計數(shù)據(jù),民營醫(yī)院的服務(wù)量(含省屬),其中門急診占全省醫(yī)療機構(gòu)門急診總量的15%,社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占全市醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)10%略多一點。
記者調(diào)查政策不復(fù)雜但因規(guī)劃限制難落地
近日,在外省開辦連鎖醫(yī)院的閩商老濟(化名)從3年前就開始積極了解省內(nèi)的辦醫(yī)政策,希望自己的??漆t(yī)院能在家鄉(xiāng)福建落地。
老濟說,目前福州以及福建省內(nèi)社會資本辦醫(yī)的具體申請流程,以及相關(guān)的政策、規(guī)劃,他都已經(jīng)很熟悉了。但一直到今年,老濟的醫(yī)院還無法“落地”,他至今還在尋找合適的辦醫(yī)地址。老濟說,目前省內(nèi)的辦醫(yī)政策挺簡單明了,流程不復(fù)雜,但是符合規(guī)劃又適合辦醫(yī)的地址太難找了。
老濟說,辦醫(yī)院是一個長期的大資本的投入,他希望開辦的醫(yī)院是具有一定規(guī)模的,第一期床位設(shè)置在100-200張,面積在一兩萬平方米,地址是在人口密集處,周邊沒有同類的醫(yī)院。但是目前,他碰到的情況是,有現(xiàn)成的辦醫(yī)地址,規(guī)劃已經(jīng)飽和了。符合規(guī)劃的,那又沒有現(xiàn)成的合適的辦醫(yī)地點,如果另外批地蓋醫(yī)院,沒個三五年啟動不了,而這個周期又太長了,他也吃不消。
據(jù)福州市衛(wèi)生局醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2014年,福州市發(fā)出了4張“設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書”,福州預(yù)留的13塊醫(yī)療用地也已經(jīng)用掉了5塊。
從現(xiàn)有的遞件申請情況來看,想辦醫(yī)的民間投資者都會先咨詢相關(guān)部門后,符合條件了再遞件。社會資本主要是以企業(yè)為代表來申請辦醫(yī),個人主要是申辦診所和門診部。想要進入醫(yī)療市場的,目前還是以本省或外省有辦醫(yī)經(jīng)驗的投資者居多。
該負(fù)責(zé)人坦言,目前社會辦醫(yī)無法取得“許可證”的最主要原因就是受到規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的限制。目前,對于社會辦醫(yī)的規(guī)劃“障礙”,省里和市里都進行了調(diào)研,希望出臺一些政策來解決這個問題。
上述負(fù)責(zé)人指出,對于社會資本辦醫(yī),今后的一個大方向是“兩手抓”,能放開的還是都放開,即采取“非禁即入”,同時加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,建立健全醫(yī)療機構(gòu)退出機制。
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