記者從泉州市醫(yī)保局晉江分局獲悉,外地戶籍人員持本地有效居住證,即可參加晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,除了享受門診、特殊門診、住院等醫(yī)療保障待遇外,還可享受晉江25種特大病種報銷、附加意外保險等待遇。目前,全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)均支持跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算。
今年6月,湖南長沙的王先生因大腦動脈栓塞引起腦梗死,就診于晉江市醫(yī)院。此次住院總費用13502元,其中醫(yī)保范圍內(nèi)費用13000元。王先生一直以來都是在湖南參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,按照當(dāng)?shù)氐恼撸h級醫(yī)院起付線500元,范圍內(nèi)費用報銷比例65%),最終王先生報銷了8125元,個人自付為5377元。
在就診過程中,王先生了解到,如果是繳納晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,針對此次住院情況,基本醫(yī)保基金可報銷9450元(起付線400元,范圍內(nèi)費用報銷比例75%)。另外,該病種屬于晉江特殊醫(yī)療保障25種大病范疇,可疊加報銷2485元,個人僅需自付1567元,最終可多報銷3810元。
而跟隨兒子來晉居住的云南籍老劉就沒那么幸運了。去年因疫情影響,老劉忘記繳納基本醫(yī)保。“當(dāng)時覺得自己身體健康,這么多年來也沒有去醫(yī)院看過病,再補繳醫(yī)保也不劃算,這件事就不了了之。”老劉懊悔地說道,結(jié)果今年9月他就因膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎等疾病在安海醫(yī)院進行手術(shù)治療。由于老劉今年沒有參保,這次住院所花費的13560元都由老劉兒子承擔(dān)。
泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,老劉的情況完全可以避免。只要是居住在晉江市的外地戶口參保人員,都可以通過在本地繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,有效保障自身醫(yī)保待遇權(quán)益。而且參保費用與本地居民一樣,2023年度晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為360元/人,各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)不低于610元/人。
參保對象包括持有晉江有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的人員;在晉江市全日制高校、中職學(xué)校、中小學(xué)、幼兒園等具有學(xué)籍的在校學(xué)生(包括港、澳、臺學(xué)生);已在晉江參加基本醫(yī)保的流動人口子女。
此外,除應(yīng)參加職工基本醫(yī)保以外的晉江市戶籍城鄉(xiāng)居民;駐本市武警官兵;在晉江居住的非從業(yè)港澳臺人員(有辦理居住證且在有效期內(nèi))均可參加晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
2023年度晉江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保集中繳費期為2022年9月1日—12月31日。請符合條件的市民朋友直接通過“福建稅務(wù)”微信公眾號等渠道繳費。
(記者李玲玲)