中醫(yī)診斷疾病以望、聞、問(wèn)、切為主，其中“望”為首，舌苔、面色、發(fā)質(zhì)、指甲等等，都是“望”的內(nèi)容。中醫(yī)體檢在家做，一“望”而知，防患于未然！

“中醫(yī)體檢”之三：觀指甲知健康

　　中醫(yī)很重視查看孩子的指甲，因?yàn)橥ㄟ^(guò)觀看孩子的指甲的形態(tài)、質(zhì)地、色澤，可能會(huì)預(yù)先辨認(rèn)出某些疾病的征兆。孩子五臟的變化，會(huì)相應(yīng)地反映到指甲上來(lái)，所以，指甲與舌苔和頭發(fā)一樣，也可以作為了解身體健康狀況的一面鏡子?！耙蝗~知秋”，細(xì)心的媽媽平時(shí)可以注意觀察孩子指甲上的微妙變化，觀察的重點(diǎn)在指甲的顏色及形狀上。正常狀態(tài)下，孩子的指甲應(yīng)該是粉紅色的，外觀光滑亮澤，指甲周?chē)鷽](méi)有倒刺，指甲的形狀呈現(xiàn)弧形。媽媽可以通過(guò)觀察孩子的指甲，進(jìn)而在一定程度上了解到孩子健康的一些情況。

以下這幾種指甲情況屬于異常，可能存在某些疾病，媽媽可以參考一下，有必要的話(huà)，需要媽媽采取相應(yīng)的對(duì)策——

·指甲的甲板上出現(xiàn)白色斑點(diǎn)或絮狀的“白色云朵”

　　指甲的甲板上出現(xiàn)白色斑點(diǎn)或絮狀的類(lèi)似“白色云朵”一樣的紋理，有可能是由于孩子的指甲受到擠壓或碰撞，致使指甲根部的甲母質(zhì)細(xì)胞受到損傷所致。如果是這種情況，隨著指甲的生長(zhǎng)，白點(diǎn)部位會(huì)慢慢上移，在剪指甲的過(guò)程中會(huì)被剪掉，無(wú)需擔(dān)心。

　　有的媽媽會(huì)說(shuō)，孩子的指甲出現(xiàn)這種情況并不是外力造成的，因此就很疑惑，會(huì)很擔(dān)心：這種情況是不是說(shuō)明孩子體內(nèi)有寄生蟲(chóng)？

　　除了外力損傷之外，孩子的指甲上若有白斑點(diǎn)，可能還有兩個(gè)原因：一個(gè)是缺乏微量元素；另一個(gè)就是指甲鈣化得不好。媽媽不放心的話(huà)，可以帶孩子進(jìn)行微量元素的檢查，然后有針對(duì)地補(bǔ)充。

對(duì)策

　　·防止外力損傷。媽媽?xiě)?yīng)注意在孩子玩耍時(shí)做好各項(xiàng)保護(hù)措施，最好不要讓孩子玩開(kāi)關(guān)、柜門(mén)等易夾住手部的游戲。

　　·糾正孩子偏食、挑食的壞習(xí)慣?？梢越?jīng)常給孩子食用一些含鈣豐富的食品，如貝殼類(lèi)、黃豆、牛乳、堅(jiān)果、海帶、牛肉等。也可以攝入補(bǔ)鋅的食品，如牡蠣、豬肝、魚(yú)類(lèi)、高鋅雞蛋、板栗、核桃、紅棗、黃鱔、海參、酵母鋅等。

　　·最好能保證孩子每天有兩個(gè)小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。曬太陽(yáng)可以有效地幫助鈣吸收，既可以增強(qiáng)體質(zhì)，又可以預(yù)防佝僂病。

　　·注意呵護(hù)孩子的雙手及指甲。孩子洗手后，媽媽要經(jīng)常給他擦些潤(rùn)手霜，并要進(jìn)行局部按摩，以增強(qiáng)末稍血液循環(huán)。

　　·如果問(wèn)題很?chē)?yán)重，應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院，尋找病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

·甲板變黃

　　孩子的指甲甲板如果變黃，可能是孩子吃了大量的桔子或胡蘿卜，胡蘿卜素過(guò)量會(huì)使指甲染黃，如果是桔子、胡蘿卜食用過(guò)量引起的指甲黃，只要停吃數(shù)天后就會(huì)消失。

　　排除掉上面這個(gè)原因，如果孩子指甲甲板變黃，同時(shí)眼白及皮膚也染黃，媽媽就要注意，孩子是不是患了黃疸性肝炎或急性溶血性黃疸(俗稱(chēng)“蠶豆病”或“蠶豆黃”)，要立即帶孩子到醫(yī)院檢查。

對(duì)策

　　平時(shí)給孩子吃桔子、胡蘿卜要適量。

·指甲變灰

　　真菌感染會(huì)引起指甲變灰，但是多伴有指甲形態(tài)的改變。

對(duì)策

　　孩子若手部濕熱、多汗，易發(fā)真菌感染，所以要保持孩子手部皮膚的清潔干燥，不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間玩水，洗好手以后要用毛巾把手擦干。

　　如果家里的其他人出現(xiàn)了真菌感染，要注意和孩子隔離，避免交叉感染。

·指甲的甲半月顏色異常，呈紅色、紫色或蒼白色

　　指甲的甲半月出現(xiàn)紅色或紫色，多是心臟病的征兆。也有可能是亞硝酸鹽中毒。媽媽要是發(fā)現(xiàn)孩子指甲發(fā)紫，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

　　指甲蒼白，可能是鋅元素缺乏及維生素B6不足的征象，也可能是由于貧血所引起的。通過(guò)改善飲食營(yíng)養(yǎng)狀況后，若指甲蒼白的癥狀仍然持續(xù)存在，那么就該向醫(yī)生求教，查明原因。

對(duì)策

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下可給孩子吃一些補(bǔ)血口服液，在飲食上增加含鐵食物，如動(dòng)物肝臟、蛋黃、牛肉、菠菜、葡萄干等食物。

·指甲板出現(xiàn)脊?fàn)盥∑?，粗糙，高低不平，無(wú)光澤

　　若孩子的指甲呈現(xiàn)波浪狀的脊?fàn)盥∑?，且無(wú)光澤，預(yù)示著孩子可能缺乏蛋白質(zhì)、維生素A及維生素B，也有可能預(yù)示著孩子礦物質(zhì)的攝入不足。

對(duì)策

　　改善日常的膳食，并每天補(bǔ)充多種維生素，特別是維生素B。媽媽給孩子的日常食譜中要增加蛋黃、動(dòng)物肝腎、綠豆和深綠色蔬菜等。

·指甲的甲板出現(xiàn)小的凹窩，質(zhì)地變薄變脆或增厚粗糙，失去光澤

　　甲板中部凹陷周?chē)N起，稱(chēng)匙狀甲，還會(huì)伴有甲板變薄的現(xiàn)象。造成這種現(xiàn)象的常見(jiàn)原因是貧血，有些是原發(fā)性，也有少數(shù)是先天性的。指甲凹陷有橫形、縱形，還有點(diǎn)狀凹陷，這些凹陷可能由許多疾病造成，如甲溝炎、肢端皮炎、濕疹、扁平苔癬、毛囊角化病、心臟病、外傷、機(jī)械刺激等。

對(duì)策

　　最好到正規(guī)醫(yī)院檢查并接受治療。

·指甲的甲板薄脆，甲尖容易撕裂，分層

　　如果孩子的指甲特別薄脆，而且很容易撕裂，媽媽?xiě)?yīng)帶孩子去醫(yī)院查明病因：一是指甲與水接觸的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；二是飲食中蛋白質(zhì)及鈣、硫、鋅等元素或維生素A、B、C的攝入不足；三是慢性疾患。

對(duì)策

　　鑒于缺乏鐵元素可引起指甲干燥、脆弱，媽媽平時(shí)最好能給孩子多吃一些富含鐵的食物，同時(shí)要攝取維生素C，以提高吸收鐵的能力。適當(dāng)給孩子吃些魚(yú)、蝦等高蛋白的食物。另外，核桃、花生能使指甲堅(jiān)固，而其他微量元素鋅、鉀、鐵的補(bǔ)充也很重要。

·指甲的甲板出現(xiàn)橫溝

　　孩子可能得了傳染病病(如麻疹，肺熱，猩紅熱等)，也可能是代謝異?；蚱つw病等原因?qū)е隆?/P>

對(duì)策

　　建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，盡快確診，采取治療。

·指甲的甲根周?chē)L(zhǎng)滿(mǎn)倒刺

　　孩子長(zhǎng)倒刺多是由于平時(shí)咬指甲的不良習(xí)慣或粗糙物體的摩擦造成的。另外，由于營(yíng)養(yǎng)不均衡，缺乏維生素引起皮膚干燥，也易長(zhǎng)倒刺。

對(duì)策

要告訴孩子，指甲邊出現(xiàn)倒刺，不要直接用手拉掉，要等媽媽用指甲刀小心剪去。建議多吃水果，補(bǔ)充維生素。干燥的季節(jié)還要注意多給孩子的小手涂上無(wú)刺激、含油分的嬰幼兒護(hù)膚霜。文/復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院教授時(shí)毓民