母嬰血型不合怎么辦？
浙江讀者王女士問：聽說嬰兒出生24小時內(nèi)發(fā)生黃疸很危險。我是一名29歲的孕婦，O型血，丈夫是AB型，查出來母嬰血型不合，說孩子出生后可能出現(xiàn)核黃疸，我想知道這種情況應(yīng)該如何治療？
武漢市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳汝芳答：ABO血型不合是我國新生兒溶血病的主要原因，占96%，也是高膽紅素血癥的常見原因，占28.6%。血型不合有95%的情況是母親為O型，胎兒為A或B型，在生第1胎就出現(xiàn)血型不合者約占40%~50%。這是因為O型血婦女在孕前常已受其他原因的刺激，產(chǎn)生IgG(免疫球蛋白G)抗A、抗B抗體，懷孕后，這類抗體可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起溶血。雖然母嬰ABO血型不合很常見，但真正發(fā)生血型不合溶血病的要少得多，不用過于緊張。血型不合溶血病多在出生后2~3天出現(xiàn)黃疸，首先出現(xiàn)在臉部，隨之出現(xiàn)在四肢和軀干，最后波及手心及足底，嚴重時可導(dǎo)致核黃疸，也稱膽紅素腦病，會引起神經(jīng)細胞中毒性病變。核黃疸一旦發(fā)病，治療起來較為困難，死亡率高，后遺癥難以治愈，所以重點在于預(yù)防。建議家長對引起新生兒高膽紅素血癥的原發(fā)病，如母嬰血型不合溶血病等及早診斷和防治。
O型血婦女孕期應(yīng)監(jiān)測IgG抗A、抗B抗體的滴度，對已致敏的孕婦可口服黃疸茵陳沖劑治療，分娩后監(jiān)測新生兒的黃疸指數(shù)，及早發(fā)現(xiàn)溶血病，及時用藥物、光療退黃，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。
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