“兒科醫(yī)生緊缺”已經(jīng)成為大眾關(guān)注的熱點(diǎn)，隨著“全面二孩”政策的推行，公眾擔(dān)心兒科醫(yī)生缺口會(huì)越來越大。廣東省政協(xié)十一屆五次會(huì)議上，多份提案聚焦廣東兒科醫(yī)生現(xiàn)狀。來自農(nóng)工黨廣東省委會(huì)的提案指出了兒科醫(yī)生工作量大、收入不如預(yù)期等問題，省政協(xié)委員、深圳市公立醫(yī)院管理中心主任王大平，則在提案中披露了兒科醫(yī)生流失率較高的原因。在昨日的分組討論中，醫(yī)衛(wèi)界別多位委員也對此問題進(jìn)行了熱議和探討。

　　農(nóng)工黨廣東省委會(huì)提交了“盡快解決我省兒科醫(yī)生短缺關(guān)鍵問題”的集體提案，提案執(zhí)筆人、省政協(xié)委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師趙先明指出，隨著國家全面放開“二孩”政策的實(shí)施，新生兒激增，給醫(yī)院兒科帶來前所未有的壓力，加之兒科是傷醫(yī)辱醫(yī)事件的高發(fā)領(lǐng)域，由此導(dǎo)致兒科醫(yī)生招生難、離職猛增、人才匱乏。兒科醫(yī)生短缺已成為急需盡快解決的社會(huì)問題。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，廣東常住人口達(dá)10849萬人，其中0~14周歲（少年兒童人口）1884.67萬人，2015年新出生人口119.95萬人，出生率11.12%。2015年全省兒科醫(yī)師10208人，占全省醫(yī)師總量的4.6%，明顯低于內(nèi)科（占比18.7%）、外科（占比10.4%）和婦科（占比10.3%）。目前，廣東省兒科醫(yī)師主要集中在綜合醫(yī)院兒科（占比52.0%）、婦幼保健院兒科（占比22.9%）、兒童?？漆t(yī)院（占比11.0%）、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（占比10.6%）。2015年全省每千名0~14歲兒童，擁有兒科醫(yī)師0.53人，雖高于全國平均水平（0.49人），但明顯低于世界主要發(fā)達(dá)國家水平（0.85~1.3人），即使與2011年底的上海（1人）相比，仍有相當(dāng)大差距，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足兒童患者看病的需求。

　　該提案指出，隨著國家“全面二孩”政策的實(shí)施，兒童數(shù)量將會(huì)呈現(xiàn)明顯增長的態(tài)勢，兒科醫(yī)師短缺將會(huì)面臨更加嚴(yán)峻的局面。

分析：工作強(qiáng)度大收入低風(fēng)險(xiǎn)高是主因

　　一方面兒童數(shù)量在增長，另一方面兒科醫(yī)師短缺。省政協(xié)委員、中山大學(xué)附屬一院教授沈靖南表示，兒科的人才危機(jī)愈演愈烈，但是以往的醫(yī)改卻沒有觸及兒科醫(yī)生收入這一核心問題。由于兒科病人的特殊性，工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高，也成為兒科醫(yī)生短缺的原因。

　　據(jù)農(nóng)工黨廣東省委會(huì)在廣州、珠海、韶關(guān)等市進(jìn)行的調(diào)查，回收的一千多份問卷顯示：廣東兒科醫(yī)生的工作量是其他科室的1.8倍，但是平均薪酬卻只有其他科室的50%。據(jù)一家網(wǎng)站的招聘數(shù)據(jù)顯示，北上廣三地兒科醫(yī)生平均月薪分別是7317元、8907元和6893元。在以藥補(bǔ)醫(yī)的情況下，兒科用藥比成人科要少很多，這意味著兒科醫(yī)生的收入遠(yuǎn)低于成人科醫(yī)生。

　探討：增加收入能否解渴？

　　昨日下午省政協(xié)十一屆五次會(huì)議的分組討論上，兒科醫(yī)生短缺的話題再次引發(fā)熱議。

　　省政協(xié)委員、深圳市公立醫(yī)管中心主任王大平介紹，他在今年的提案中也關(guān)注了兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示，全省兒科醫(yī)師最近兩三年的流失率高達(dá)11%。

　　趙先明建議，要增加對兒科醫(yī)生的補(bǔ)貼，吸引更多優(yōu)秀人才加入到兒科隊(duì)伍中來。根據(jù)農(nóng)工黨廣東省委會(huì)的測算，即便是給予三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生10000元的補(bǔ)貼，也不一定就能留住人才。

　　對于增加醫(yī)生收入的建議，不同委員有不同的看法。省政協(xié)委員秦鑒建議，可通過漲掛號(hào)費(fèi)、降診療費(fèi)模式提高醫(yī)生積極性。有委員則當(dāng)場提出反對，認(rèn)為診療費(fèi)才是醫(yī)生專業(yè)服務(wù)的價(jià)值體現(xiàn)，而不是掛號(hào)費(fèi)。

　　除了從收入待遇上下功夫，王大平建議，可從完善人才培訓(xùn)體系上著力。王大平認(rèn)為，廣州高校資源豐富，有多所醫(yī)科大學(xué)，可以加大與高校的合作，從人才體系上進(jìn)行規(guī)劃，逐步推進(jìn)。　　相關(guān)：二孩時(shí)代要重視產(chǎn)前篩查

　　除了兒科醫(yī)生短缺現(xiàn)象外，來自農(nóng)工黨廣東省委會(huì)的提案也關(guān)注了實(shí)施全面二孩政策后的出生缺陷問題。提案指出，來自廣東省衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，2015年全省高危孕產(chǎn)婦的檢出率較2013年增長了12%，而高齡孕婦生育出生缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，因此，建立適合廣東省的長效出生缺陷防控工作機(jī)制迫在眉睫。

　　據(jù)了解，為降低出生缺陷發(fā)生率，廣東在出生缺陷防控方面做了大量工作:自2009年至2015年，廣東共啟動(dòng)了孕前優(yōu)生健康檢查、三病（艾滋病、梅毒和乙肝）母嬰阻斷、地中海貧血防控3個(gè)項(xiàng)目。截至2015年，全省共為48萬育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，為83.50萬人提供了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為106.82萬孕產(chǎn)婦提供了地貧血常規(guī)初篩，發(fā)現(xiàn)中重型地貧胎兒616例，產(chǎn)前干預(yù)中重型地貧患兒512余例，減少直接醫(yī)療負(fù)擔(dān)超過5億元。

　　出生缺陷問題也引起了政協(xié)委員們的探討。來自婦產(chǎn)科一線的省政協(xié)委員羅頌平認(rèn)為，仍然需要大力倡導(dǎo)產(chǎn)前篩查。在昨日下午的省政協(xié)分組討論會(huì)上，羅頌平以親身在一線的接診案例講述了高齡生育的問題以及不重視婚檢造成的后果。她認(rèn)為，目前高齡生育問題令人憂慮，其帶來了一系列問題，包括出生缺陷。

　　“有就診病人，流產(chǎn)了幾次，還是沒有在生育前去做檢查。”羅頌平表示，免費(fèi)婚檢雖然是一個(gè)很好的政策，但是普及率還需要進(jìn)一步提高。部分病人有懶惰的心態(tài)，也有僥幸的心理，結(jié)果孩子出生后出現(xiàn)地貧或者其他問題。她建議，在防止出生缺陷方面，仍然需要花更大的力氣，如從免費(fèi)婚檢的推廣，到一些高發(fā)疾病的篩查。同時(shí)，羅頌平進(jìn)一步建議，最好在拿結(jié)婚證時(shí)出示婚檢證明，使免費(fèi)婚檢的政策可以做到切實(shí)實(shí)行。