直徑達(dá)10厘米的罕見(jiàn)大腫瘤盤(pán)踞胸腔,壓迫、粘連在心肺之間,難以分離,隨時(shí)可能成為體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”,一旦破裂,后果相當(dāng)嚴(yán)重。日前,廈門(mén)的林大姐在醫(yī)生的幫助下,順利完成了一場(chǎng)驚險(xiǎn)的巨大縱膈腫瘤“爆破”。
心臟旁查出個(gè)“不定時(shí)炸彈”
今年39歲的林大姐素來(lái)身體良好,但月初的一次體檢卻讓她和家人陷入恐慌。CT檢查顯示,林大姐的縱隔區(qū)域有個(gè)巨大腫塊,位于心臟及右肺之間。“當(dāng)時(shí)嚇壞了,平時(shí)都沒(méi)感到任何不舒服,沒(méi)想到心臟旁竟然長(zhǎng)了個(gè)大瘤子。”林大姐說(shuō)。“縱隔腫瘤早期發(fā)病隱匿、緩慢,就好像一個(gè)緊緊貼著心臟悄無(wú)聲息生長(zhǎng)的‘不定時(shí)炸彈’,日常很難發(fā)現(xiàn)異常癥狀,許多人是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。”廈門(mén)市心血管病醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師林智說(shuō),縱隔位于雙側(cè)胸膜腔之間,這個(gè)區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、神經(jīng)及淋巴組織等。
縱隔區(qū)域的腫瘤,若為良性,則隨著其不斷增大,將嚴(yán)重壓迫心肺、血管組織,影響靜脈回流,導(dǎo)致呼吸困難、心衰,甚至心臟停搏;惡性的腫瘤則可能發(fā)生轉(zhuǎn)移、播散,危及生命。專(zhuān)家表示,無(wú)論是惡性或良性都要手術(shù)切除腫瘤。但由于腫瘤與心肺緊密相連,四周遍布重要的血管、神經(jīng)組織,為了避免腫瘤復(fù)發(fā),不僅需要完整切除腫瘤,還要徹底剔除腫瘤周?chē)男叵?、脂肪、胸膜等組織,分離難度大,稍有不慎就可能損傷重要臟器,危及生命或留下后遺癥。
醫(yī)生花兩小時(shí)妙手“拆彈”
林智說(shuō),林大姐體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的巨大縱隔腫瘤極為罕見(jiàn),手術(shù)難度也很大。面對(duì)患者強(qiáng)烈的求生愿望和家屬的信任,心外科團(tuán)隊(duì)不僅在術(shù)前為她做了全面細(xì)致的檢查,還特地查閱了國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),數(shù)次進(jìn)行病例討論,制定了周密的手術(shù)方案。還專(zhuān)門(mén)預(yù)備了心外科特有的人工心肺機(jī),以應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血和心跳驟停。
手術(shù)當(dāng)日,醫(yī)生小心翼翼地沿著跳動(dòng)的心臟和周?chē)拇笱?、神?jīng)和肺臟表面分離腫瘤,于方寸間精細(xì)“拆彈”。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的努力,這枚鵝蛋大的腫瘤終于被完整切除,周?chē)K器毫發(fā)無(wú)傷。經(jīng)病理檢查,證實(shí)這是極為罕見(jiàn)的支氣管組織來(lái)源的良性腫瘤。術(shù)后,林大姐在精心護(hù)理下順利避免了出血、感染、心肺功能衰竭等一系列危險(xiǎn),于昨日康復(fù)出院。