咳嗽了二十多年,同安馬巷的吳阿姨怎么也沒(méi)想到是支氣管里藏的大結(jié)石在作怪。取出石頭的一瞬間,醫(yī)生也嚇了一大跳,“支氣管里有石頭就很罕見(jiàn)了,長(zhǎng)得像‘古化石’的大石頭我還是第一次見(jiàn)。”手術(shù)醫(yī)生、市呼吸中心主任柯明耀回憶說(shuō)。
支氣管結(jié)石:外形似古化石
66歲的吳阿姨咳嗽二十多年了,有一些白痰,對(duì)生活沒(méi)造成太大的影響,她就一直沒(méi)就醫(yī),就是每晚都會(huì)咳醒好幾次。上月底,她因感冒發(fā)燒咳嗽了一個(gè)多月,咳嗽時(shí)還有胸悶的感覺(jué)。到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院開(kāi)了一些中藥服用后,感冒好了,咳嗽還是沒(méi)緩解,影像檢查發(fā)現(xiàn)她的肺部有個(gè)不規(guī)則陰影,醫(yī)生懷疑她的肺部有異物,建議她轉(zhuǎn)到第二醫(yī)院市呼吸中心治療。
轉(zhuǎn)入市呼吸中心后,經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查,柯明耀主任發(fā)現(xiàn)在吳阿姨的左肺下葉的支氣管腔內(nèi)藏著一個(gè)黃褐色的不規(guī)則形狀異物。4月16日,柯明耀主任為她進(jìn)行硬質(zhì)氣管鏡下取異物的手術(shù)。手術(shù)半小時(shí),終于取出一塊1×1.5×1.5厘米的形似“古化石”的東西,經(jīng)判斷,是一塊支氣管結(jié)石,形成時(shí)間不少于二十年。這也是呼吸中心第一次從患者支氣管腔內(nèi)取出這么大的結(jié)石。
柯明耀主任介紹,與支氣管異物不同,支氣管結(jié)石是一種很罕見(jiàn)的疾病,常見(jiàn)的病因是肺結(jié)核、長(zhǎng)期粉塵接觸,相對(duì)少見(jiàn)的有真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、組織胞漿病等。肺結(jié)核、粉塵容易引起淋巴結(jié)鈣化,在呼吸運(yùn)動(dòng)、吞咽動(dòng)作、咳嗽氣壓的長(zhǎng)期作用下,少數(shù)鈣化灶逐漸侵蝕、穿透支氣管壁,進(jìn)入到腔內(nèi),形成支氣管結(jié)石。吳阿姨很幸運(yùn),結(jié)石已經(jīng)完全進(jìn)入支氣管管腔,否則,容易刺破周邊大血管引發(fā)大出血。
據(jù)悉,目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)大醫(yī)院開(kāi)展了硬質(zhì)氣管鏡技術(shù),廈門(mén)市呼吸中心是其中一家。
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