廈門開啃醫(yī)改“硬骨頭” 開出8劑藥方

來源:海峽導(dǎo)報 2012-08-10 08:01 http://www.ghqlgyb.cn/ 海峽都市報電子版

癥結(jié)看病貴

　　藥方→取消藥品加成，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕人民群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　廈門市衛(wèi)生局局長、黨組書記楊叔禹在昨天的會議上說，這是解決群眾“看病貴”最直接、最有效的“藥方”。就這項工作已經(jīng)成立了專門的工作小組，由市衛(wèi)生局副局長、局醫(yī)改辦主任擔(dān)任負(fù)責(zé)人，全面推進(jìn)、落實。

　　眾所周知，藥品收入通常占醫(yī)院總收入的很大比重，以第一醫(yī)院、中山醫(yī)院這樣的大醫(yī)院為例，藥品收入通常會占到醫(yī)院收入的35%-40%。因此取消藥品加成，不是簡單的藥品降價問題，而是改變了整個醫(yī)院的運行機(jī)制。

　　“今后醫(yī)院開藥再多，也不會產(chǎn)生任何利潤，而得靠增加門診量、提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增加收入?！睏钍逵碚f，北京一些試點公立醫(yī)院的做法是，取消15%的藥品加成，取消掛號費、診療費，收取“醫(yī)事服務(wù)費”，并納入醫(yī)保報銷范圍。這樣一來，患者看病支出大大降低了。

　　據(jù)了解，北京公立醫(yī)院的“醫(yī)事服務(wù)費”，對于醫(yī)保患者每人次個人支付標(biāo)準(zhǔn)為普通門診2元、副主任醫(yī)師20元、主任醫(yī)師40元、知名專家60元；而醫(yī)保則按每人次40元標(biāo)準(zhǔn)定額支付給醫(yī)院。前者保障了公眾的基本醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增長或有所下降，后者保證了醫(yī)院能夠正常運行，職工收入不減少。

癥結(jié)看病難

藥方→推廣分級診療，推行夜間門診

　　群眾反映“看病難”，主要還是現(xiàn)有的醫(yī)療資源不足、市場供需關(guān)系不平衡造成的。

　　針對這一問題，廈門開出的是“綜合藥方”，多措并舉，解決“看病難”。首先是加大市場供給，進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療資源。加快新建醫(yī)院建設(shè)步伐，增加社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點。積極扶持廈門長庚醫(yī)院等民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，探索公立醫(yī)院與社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作新模式，有效利用社會醫(yī)療資源，緩解群眾看病就醫(yī)難題。

　　其次，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)慢性病防治“醫(yī)院—社區(qū)”一體化管理，方便慢性病患者連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，減輕慢性病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。積極探索分級診療新模式，分流大醫(yī)院?？坡圆∪巳?。

　　“全市每天高血壓、糖尿病這兩種慢性病的就診人數(shù)就達(dá)到2000多人，如果這些人能在社區(qū)滿足就醫(yī)需求，看病難的問題就解決了，大醫(yī)院的就診壓力也就減輕了?！睏钍逵碚f，在慢性病社區(qū)管理的基礎(chǔ)上，下一步還要推行夜間門診，方便患者就醫(yī)。

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