閩南網(wǎng)6月13日訊 職工用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生事故傷害后，可能遭遇用人單位不支付工傷待遇或其它各種情況。昨天上午，廈門正式出臺(tái)《廈門市工傷保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳確認(rèn)管理規(guī)定》，以填補(bǔ)一些用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的空白，保障員工的權(quán)益。

　　據(jù)悉，由于國(guó)家和省里在這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)尚未出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見，廈門此舉在全國(guó)范圍內(nèi)為首創(chuàng)。

經(jīng)人社部同意　廈門率先出臺(tái)新規(guī)

　　廈門市人社局昨天上午在解讀新規(guī)時(shí)表示，目前《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條、四十二條規(guī)定，職工所在用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，職工發(fā)生事故傷害后，用人單位不支付工傷待遇的，或者由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用（或無(wú)法確定第三人的），工傷職工可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付，并依法追償。

　　同時(shí)，新《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱新條例）第六十二條第三款規(guī)定：用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

　　廈門市人社局表示，因全國(guó)各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、工傷基金支撐能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力不平衡，對(duì)上述規(guī)定的貫徹實(shí)施還存在不同意見，因此國(guó)家和省里目前尚無(wú)法出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見，經(jīng)請(qǐng)示人社部，人社部同意并鼓勵(lì)各地先行探索，因此廈門醞釀出臺(tái)了這個(gè)新規(guī)定。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳以去年1月1日為界

　　據(jù)悉，《社會(huì)保險(xiǎn)法》和新《條例》頒布實(shí)施后，去年廈門一些用人單位已對(duì)一些未及時(shí)參保的工傷職工采取了補(bǔ)繳措施，正在等待相關(guān)實(shí)施辦法出臺(tái)，以便按參保職工享受待遇。

　　據(jù)介紹，廈門此次出臺(tái)的新規(guī)將“適用于本市應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位”，補(bǔ)繳應(yīng)貫徹“應(yīng)保盡?！钡脑瓌t，用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳所有未參保職工及其未參保期間應(yīng)繳納的全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金。

　　由于新《條例》已經(jīng)從2011年1月1日開始實(shí)施，因此，廈門的工傷補(bǔ)繳時(shí)間以新《條例》實(shí)施時(shí)間為界，規(guī)定：用人單位2011年1月1日前入職的未參保職工，工傷保險(xiǎn)費(fèi)自2011年1月1日起補(bǔ)繳；2011年1月1日后入職的未參保職工，工傷保險(xiǎn)費(fèi)從入職當(dāng)月起補(bǔ)繳。

補(bǔ)繳后保險(xiǎn)待遇有兩類

　　在廈門的職工，只要補(bǔ)繳完工傷保險(xiǎn)費(fèi)，今后一旦發(fā)生工傷，可享受的由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇有兩類：一是補(bǔ)繳后新發(fā)生費(fèi)用，包括：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)，工傷醫(yī)療費(fèi)，舊傷復(fù)發(fā)、醫(yī)療依賴的醫(yī)療費(fèi)，輔助器具配置維修更換費(fèi)。這主要是為了保障工傷員工得到及時(shí)、充分的醫(yī)療救治，解決大額甚至是巨額的醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題。

　　二是補(bǔ)繳后應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)定期待遇，包括：一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼，有生活護(hù)理等級(jí)的護(hù)理費(fèi)，工亡職工的供養(yǎng)親屬撫恤金。解決重度傷殘、需要護(hù)理、完全喪失勞動(dòng)力、待遇數(shù)額大、落實(shí)難、矛盾糾紛特別突出的工傷職工及供養(yǎng)親屬長(zhǎng)期、基本的生活保障問(wèn)題。

申請(qǐng)基金先行支付要先補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)

　　為了有效規(guī)避工傷基金流失或可能出現(xiàn)的呆壞死帳，廈門出臺(tái)的新規(guī)規(guī)定，明確先行支付時(shí)用人單位的義務(wù)，即：工傷職工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付的，原則上用人單位必須先按照本辦法的規(guī)定補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，從而將先行支付轉(zhuǎn)化為合法正常的支付，防止出現(xiàn)大量有呆壞死帳。

　　另外，對(duì)于未參保工傷職工，按規(guī)定提出先行支付工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的，工傷職工本人或直系親屬應(yīng)提出書面承諾，不再就已先行支付的待遇直接對(duì)用人單位或第三人提出工傷賠償申訴，并授權(quán)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就其對(duì)用人單位或者第三人的工傷賠償訴訟權(quán)利實(shí)施代位追償權(quán)。

　　人社部門表示，此舉是為了防止工傷職工本人或直系親屬按《先行支付辦法》第十條規(guī)定向用人單位或第三人提出工傷賠償申訴，并獲得賠償后，無(wú)法返還給工傷保險(xiǎn)基金，從而造成基金流失。（海峽都市報(bào)閩南版記者 陳挺）