今年3月24日是第21個(gè)“世界防治結(jié)核病日”,宣傳主題為:“社會(huì)共同努力,消除結(jié)核危害”。市疾控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我市結(jié)核病疫情總體呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì),但由于城市人口的不斷增長(zhǎng)及流動(dòng)性加大,下降緩慢,結(jié)核病仍是我市傳染病發(fā)病人數(shù)最高的傳染病,結(jié)核病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
流動(dòng)人口患者不斷增加
廈門(mén)市疾控中心調(diào)查結(jié)果顯示,流動(dòng)人口的結(jié)核病患者病情不容小覷。一是我市流動(dòng)人口結(jié)核病患者數(shù)量不斷增加,2015年約占全市新登記患者的68.8%。其中流動(dòng)人口傳染性患者以青壯年為主,約占85%。
二是耐多藥結(jié)核病中的80%為流動(dòng)人口患者,防控形勢(shì)也不容樂(lè)觀(guān),可能造成的傳播危險(xiǎn)較大,且流動(dòng)性大的特點(diǎn)也給管理帶來(lái)很大的難度。
本地患者多為45歲以上
本地患者中,本地戶(hù)籍傳染性肺結(jié)核患者45歲以上約占60%,中老年傳染性患者比例明顯較年輕人高,耐藥比例也相對(duì)高。老年患者中多伴有其他慢性非傳染性疾病,如糖尿病、肺心病等;老年患者中拒絕治療、反復(fù)治療及不規(guī)則治療比例高,規(guī)范完成療程比例較低。
因此,目前流動(dòng)人口、伴有慢性病的老年患者及耐藥肺結(jié)核患者是我市結(jié)核病防控的重點(diǎn)人群。
社區(qū)就診可享更多免費(fèi)
2015年,為充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量,緩解我市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁擠的現(xiàn)狀,方便患者就醫(yī),提高結(jié)核病防治效果,探索我市結(jié)核病防控新模式,廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署,逐步將結(jié)核病納入我市分級(jí)診療管理體系,引入“三師共管”模式,搭建由專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理師為架構(gòu),層級(jí)分明、分工協(xié)作的分級(jí)診療服務(wù)體系。肺結(jié)核患者可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診、隨訪(fǎng)檢查和取藥,大大方便患者就診。同時(shí),患者在社區(qū)就診,可以享受到更多的免費(fèi)項(xiàng)目,減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
廣泛開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳
目前,我市現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)實(shí)施覆蓋率保持100%,疑似肺結(jié)核報(bào)告率均達(dá)到99%以上,轉(zhuǎn)診率達(dá)到95%以上,疑似患者總體到位率達(dá)到90%以上,傳染性肺結(jié)核患者治愈率達(dá)到85%以上。我市各項(xiàng)指標(biāo)均超過(guò)國(guó)家規(guī)劃指標(biāo)要求。 為了盡快遏制結(jié)核病的流行,造福廈門(mén)百姓,市疾控中心今年將繼續(xù)強(qiáng)化政府承諾,積極動(dòng)員全社會(huì)參與、多部門(mén)合作,廣泛開(kāi)展結(jié)核病宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)基層等活動(dòng),大力爭(zhēng)取社會(huì)對(duì)貧困肺結(jié)核患者的關(guān)懷,不斷提高全人群的結(jié)核病知識(shí)知曉率,營(yíng)造結(jié)核病防控的良好氛圍。嚴(yán)格落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及惠民政策,為肺結(jié)核病可疑癥狀者提供免費(fèi)篩查、診斷和治療管理。加強(qiáng)結(jié)核病防控的網(wǎng)絡(luò)建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)“三師共管”分級(jí)診療工作,最大限度地提高新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率。