今后,廈門(mén)人看病的價(jià)格,有望根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、物價(jià)變化及醫(yī)保承受能力動(dòng)態(tài)調(diào)整,還將在現(xiàn)行藥品零加成政策的基礎(chǔ)上,實(shí)行耗材零加成。
廈門(mén)市政府網(wǎng)昨日公布了《廈門(mén)市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,廈門(mén)公立醫(yī)院改革的“路線圖”進(jìn)一步明確。廈門(mén)公立醫(yī)院改革將在今年上半年啟動(dòng)實(shí)施,今年下半年至2017年全面推動(dòng),2018年-2020年完善提升。
同級(jí)機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)
按照改革“路線圖”,今后,廈門(mén)將落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán),逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。同時(shí),將鼓勵(lì)公立醫(yī)院建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體。
在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)前提下,實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。探索整合和利用現(xiàn)有資源,鼓勵(lì)設(shè)置專門(mén)的醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享使用。
公立醫(yī)院的規(guī)劃布局將進(jìn)一步優(yōu)化,鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量辦醫(yī),擴(kuò)大衛(wèi)生資源總量。新建混合所有制醫(yī)院納入社會(huì)資本辦醫(yī)范疇,不受公立醫(yī)院床位規(guī)??刂?,符合條件的享受政府扶持社會(huì)資本辦醫(yī)的相關(guān)政策。
價(jià)格將常態(tài)化調(diào)整
“看病貴”是市民最關(guān)心的問(wèn)題。今后,廈門(mén)人看病價(jià)格將動(dòng)態(tài)調(diào)整。廈門(mén)將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、物價(jià)變化及醫(yī)保承受能力,適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,建立價(jià)格常態(tài)化調(diào)整機(jī)制。將加強(qiáng)對(duì)調(diào)價(jià)后價(jià)格運(yùn)行情況的評(píng)估,不斷完善價(jià)格方案。
具體來(lái)說(shuō),廈門(mén)將分階段提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值高的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)服務(wù)、康復(fù)治療及技術(shù)勞務(wù)價(jià)值高的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,研究較大幅度提高知名專家診查費(fèi)和高難度醫(yī)療技術(shù)的價(jià)格,適當(dāng)提高兒童診療項(xiàng)目的價(jià)格。
降低藥品耗材費(fèi)用
與此同時(shí),廈門(mén)公立醫(yī)院將實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類采購(gòu),采取直接面向生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施,努力降低藥品和耗材、設(shè)備價(jià)格。
到2017年,全市藥占比(不含中藥飲片。藥占比即病人看病的過(guò)程中,買(mǎi)藥的花費(fèi)占總花費(fèi)的比例)總體降到30%以下,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
推進(jìn)按病種付費(fèi)
公立醫(yī)院的醫(yī)保支付方式也將實(shí)行改革。廈門(mén)將完善以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式為輔的付費(fèi)方式,逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),鼓勵(lì)推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)方式。2016年,醫(yī)保支付方式改革要覆蓋廈門(mén)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。
此外,廈門(mén)將推廣應(yīng)用第三方支付方式進(jìn)行門(mén)診繳費(fèi)。