昨日，記者從石獅市醫(yī)療保險管理中心獲悉，根據《泉州市人力資源和社會保障局關于加強和完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店協議管理的通知》要求，市醫(yī)保中心將于2016年4月1日至2016年4月10日受理我市定點醫(yī)藥機構申請，石獅轄區(qū)內意愿申請城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點簽約的醫(yī)療機構、零售藥店可前往石獅市人力資源大廈二樓辦理相關手續(xù)。

　　定點醫(yī)藥機構改為協議管理

　　根據《泉州市人力資源和社會保障局關于加強和完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店協議管理的通知》和《石獅市新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構簽約工作服務指南》要求，我市醫(yī)療機構和零售藥店納入醫(yī)保定點（下稱“定點醫(yī)藥機構”）取消非行政許可審批，改由所屬醫(yī)保經辦機構按屬地原則直接與醫(yī)藥機構簽訂定點服務協議和納入管理。

　　申請成為新增基本醫(yī)療保險協議定點醫(yī)療機構的條件為：經衛(wèi)生行政部門批準設立的醫(yī)療機構，主要提供基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的醫(yī)療服務，不包含美容、整形、不孕不育等醫(yī)療機構；機構獨立設置，且主體經營場所（不含加層，以及食宿間、辦公室等場所）面積2000平方米（含）以上。申請成為新增基本醫(yī)療保險協議定點零售藥店的條件為：持有《營業(yè)執(zhí)照》《藥品經營許可證》《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》；機構獨立設置（不設于超市、倉儲商場內），且主體經營場所（不含加層或分隔、分離的場所，以及倉庫、食宿間、辦公室等）面積80平方米（含）以上。兩者均應在近一年未因嚴重違法違規(guī)受過行政處罰，并按《泉州市基本醫(yī)療保險新增協議定點零售藥店評定項目及量化評分標準表》，評分達85分以上。

　　不規(guī)范經營五年內不準申請

　　記者了解到，符合協議條件的醫(yī)藥機構可根據自身服務內容和服務需要，向市醫(yī)保中心提出申請，提供包括服務范圍、服務規(guī)模、服務質量、服務特色和價格收費等方面材料。市醫(yī)保中心將于每年3月和9月上旬集中受理醫(yī)藥機構定點簽約申請，現場接收申請資料，并進行考核評估、擇優(yōu)納入，與定點醫(yī)藥機構簽訂長期或短期協議（長期協議一般為3年，短期協議一般為1年）。

　　值得一提的是，通知還明確了暫停協議和退出機制。對于已簽訂定點服務協議的醫(yī)藥機構因經營狀況變化原因，不符合納入醫(yī)保定點醫(yī)藥機構基本條件的，所屬醫(yī)保經辦機構有權終止協議；定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務質量年度考核分數低于70分（含）的，暫停執(zhí)行第二年服務協議。同時，定點醫(yī)藥機構發(fā)生下列行為的，所屬醫(yī)保經辦機構有權終止協議，5年內不再受理該機構簽約申請：為非醫(yī)保定點服務機構違規(guī)代刷社會保障卡騙取醫(yī)?；鸹蜥t(yī)保待遇的；違規(guī)集存他人社會保障卡10張及以上，或以欺詐、偽造證明材料或者其他手段替人代刷、空刷、套刷，套取、騙取醫(yī)保基金或醫(yī)保待遇，二級（含二級）以上醫(yī)療機構累計超過10000元、二級以下醫(yī)療機構或零售藥店累計超過2000元的；被同級醫(yī)療保險經辦機構連續(xù)2年處以暫停定點服務機構服務期限超過6個月（含）以上或連續(xù)3年每年都被處以暫停定點服務機構服務的；定點零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師年度累計三次（含）以上不在崗的；發(fā)生其他嚴重違法違規(guī)，以及違反定點服務協議行為的。（記者周進文）