附一醫(yī)院派駐專家為泉港群眾看病。

深化醫(yī)療體制改革，瓶頸待破

　　醫(yī)聯(lián)體發(fā)展帶來(lái)多方共贏，但其當(dāng)前發(fā)展中遇到的瓶頸也不容忽視。

　　例如，基層醫(yī)院醫(yī)療人力資源總體不足，各醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W科帶頭人才相對(duì)缺乏，兒科、產(chǎn)科等科室人員欠缺，高級(jí)衛(wèi)技人才不足，隊(duì)伍也還不穩(wěn)定，人才“招不進(jìn)、留不住”問(wèn)題仍然較為突出，人才管理和政策環(huán)境有待進(jìn)一步改善。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足，高端技術(shù)開(kāi)展不多。

　　此外,醫(yī)聯(lián)體在基本藥物制度配套方面也面臨一些問(wèn)題。目前,附一醫(yī)院基本藥物目錄下藥物品種遠(yuǎn)多于泉港醫(yī)院，這就是說(shuō)，如果患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行治療，個(gè)人自付部分的藥費(fèi)有時(shí)會(huì)增加。

　　對(duì)此,一直關(guān)注醫(yī)療改革的省政協(xié)委員雷云先生頗有感觸，他提出，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的成員單位應(yīng)該建立信息系統(tǒng)共享平臺(tái)，避免過(guò)度檢查，并在報(bào)銷上給予一定優(yōu)惠。

　　他還認(rèn)為，人事制度改革還需繼續(xù)深化。例如泉港醫(yī)院和附一醫(yī)院的工作人員盡管同屬事業(yè)編制，執(zhí)行著同樣的人事管理制度，卻分屬不同的主管部門，基層醫(yī)務(wù)工作人員盼望能統(tǒng)一起來(lái)，獲得身份上的歸屬感。即使不能統(tǒng)一，也應(yīng)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，健全內(nèi)部收入分配機(jī)制，合理設(shè)定獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配項(xiàng)目，進(jìn)一步改善基層衛(wèi)技人員工作、生活待遇，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　在基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，要完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，通過(guò)基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次、定向委托培養(yǎng)大專學(xué)歷以上衛(wèi)生人才、實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃等方式培養(yǎng)全科醫(yī)生。

　　在基本藥物制度方面，可整合原先兩家醫(yī)院藥品目錄，替換高價(jià)藥品為低廉有效的藥品，藥占比下降，解決沒(méi)藥、缺藥問(wèn)題，為群眾節(jié)省費(fèi)用，提升群眾滿意度。

　　雷先生同時(shí)建議，即使是緊密合作型醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)院也應(yīng)努力提升辦醫(yī)水平，切實(shí)轉(zhuǎn)變基層服務(wù)模式，完善以基本醫(yī)療為重點(diǎn)、以推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，巡回診療。（記者 魏桂蓮 通訊員 莊國(guó)輝 劉澤陽(yáng) 文/圖）