目前，乳腺癌已經(jīng)成為了全球最常見的癌癥，發(fā)病率超過(guò)了肺癌，每年乳腺癌的新發(fā)病例約30萬(wàn)，特別是對(duì)于女性來(lái)講，更是惡性腫瘤之首。

　　隨著養(yǎng)生保健知識(shí)的普及，大家越來(lái)越清楚預(yù)防大于治療的道理，特別是對(duì)于一些很常見的惡性疾病，總會(huì)有一些“別吃XX否則易患某某疾病”的民間傳說(shuō)。我們的日常生活中，就常會(huì)聽到一些跟乳腺癌有關(guān)的吃喝謠言，今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)這其中流傳最廣泛的3個(gè)典型代表。

01 常吃豆制品易得乳腺癌？不會(huì)

　　“吃豆制品會(huì)引發(fā)乳腺癌”的言論，搞得很多人都不敢吃豆制品了?？烧嫦嗑烤故鞘裁?？

　　這個(gè)謠言的理論核心是——大豆異黃酮。大豆異黃酮是豆制品中的生物活性成分之一，也是一種植物雌激素。但是，需要搞清楚的是，大豆異黃酮和人體本身的雌激素還是有一定區(qū)別的。

　　首先，它確實(shí)可以幫助調(diào)節(jié)人體的激素平衡，比如人體雌激素水平降低的時(shí)候，大豆異黃酮可以幫忙升高雌激素；但是還有一點(diǎn)別忘了，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平升高的時(shí)候，它又可以發(fā)揮作用把雌激素的水平降下來(lái)。

　　所以，總體來(lái)說(shuō)，大豆異黃酮是“遇低而補(bǔ)，遇高而抗”的選手，不僅不會(huì)誘發(fā)和加重乳腺癌，反而有利于預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

　　多項(xiàng)研究結(jié)果顯示：大豆及其制品可以降低女性乳腺癌和骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。[1]

　　另外，也有一項(xiàng)關(guān)于飲食和乳腺癌的研究表明：[2] 新鮮豆類對(duì)女性乳腺具有保護(hù)作用，而各類腌曬食品和油炸食品特別是油炸魚/肉、油炸面食以及油煎花生米，會(huì)增加女性患乳腺癌的危險(xiǎn)性。 因此，要想預(yù)防乳腺癌，不僅不能拒絕豆制品，還得每天吃。那么，建議吃多少呢？

　　《中國(guó)居民膳食指南》建議成人每周攝入105-175g大豆，平均每天15-25g。而目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民大豆的攝入量為10.9g，遠(yuǎn)低于推薦量。[1] 25g大豆對(duì)應(yīng)的豆制品量大約是1拳頭豆腐絲、1拳頭豆腐皮或者5個(gè)麻將塊大小的北豆腐。

02 常喝牛奶易得乳腺癌？不會(huì)

　　30年前，國(guó)外就有報(bào)道稱奶制品的攝入和乳腺癌死亡率呈現(xiàn)正相關(guān)[3]；而最近在《國(guó)際流行病學(xué)雜志》上發(fā)布了一個(gè)最新研究——喝牛奶可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。該研究調(diào)查了52795名女性，隨訪了7.9年的時(shí)間，出現(xiàn)了1057例乳腺癌病例，不過(guò)研究對(duì)象選擇的都是美國(guó)50多歲的中老年女性。[4] 美國(guó)人的飲食和我國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)差異還是很大的，而且上述研究中選擇的研究對(duì)象基本都是絕經(jīng)后的女性。

　　我國(guó)《中國(guó)居民膳食指南》中將觀察人群的范圍擴(kuò)大到了中國(guó)、美國(guó)以及歐洲女性人群，共1184236人，并對(duì)牛奶和乳腺癌的關(guān)系給出了明確的觀點(diǎn)：低脂奶及其制品的攝入可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；全脂奶及其制品的攝入與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。[1]

　　因此，并不用擔(dān)心常喝牛奶會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，牛奶是我國(guó)居民補(bǔ)鈣的重要途徑，要每天喝才行，推薦2歲以上人群每天飲奶300ml。

　03 咖啡喝的多會(huì)得乳腺癌嗎？不會(huì)

　　之所以有人說(shuō)咖啡喝的多會(huì)得乳腺癌，是因?yàn)榭Х戎械目Х纫颍珜?shí)際上并不用擔(dān)心。婦女健康相關(guān)研究的最新研究結(jié)果顯示：咖啡因的消耗量與乳腺癌的增加沒(méi)有關(guān)聯(lián)。[5]

　　此外還有一項(xiàng)關(guān)于咖啡與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析，結(jié)果也說(shuō)明了咖啡的攝入與女性患乳腺癌發(fā)病率沒(méi)有明確關(guān)系。[6]

　　所以，并不用擔(dān)心喝咖啡會(huì)得乳腺癌。

　那每天喝多少咖啡最合適呢？

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)食品衛(wèi)生分會(huì)等5機(jī)構(gòu)日前聯(lián)合發(fā)布的《咖啡與健康的相關(guān)科學(xué)共識(shí)》建議：普通成人每天咖啡因控制在400毫克以內(nèi)，也就是1.5杯美式(星巴克大杯473ml的美式咖啡含有225mg咖啡因)。

　　另外，需要提醒大家：喝咖啡盡量別加糖。市面上的很多速溶咖啡為了滿足大眾的口味，一般會(huì)含有添加糖，購(gòu)買時(shí)要看好配料表，注意甄別。

　　常見的添加糖包括：白砂糖、紅糖、冰糖、果葡糖漿、葡萄糖漿、玉米糖漿、麥芽糖漿、蜂蜜、果糖等。比如下圖這款速溶咖啡其中就添加了葡萄糖漿和白砂糖。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)成分表可以得知，碳水化合物含量為11.2g/15g（一袋），也就是說(shuō)，喝下去一袋這樣的速溶咖啡，攝入的糖約為11.2g。

　　根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》的推薦，攝入添加糖的量最好不超過(guò)25g/天[1]，如果每天都喝一袋這樣的速溶咖啡，幾乎就達(dá)到了推薦攝入量的50%了，一袋下肚，再吃些其他的含糖食物，糖的攝入量很容易超標(biāo)。

　　而攝入過(guò)多的添加糖，會(huì)增加齲齒、痛風(fēng)、肥胖和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)我們的身體健康不利。

　總結(jié)一下：

　　要想預(yù)防乳腺癌，并不需要拒絕豆制品、牛奶以及咖啡，這些并不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。

　　降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最關(guān)鍵的是要有健康的生活方式、良好的心態(tài)、合理的飲食結(jié)構(gòu)。另外，定期做乳腺檢查也非常重要。

　　作者 | 薛慶鑫 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)技師 健康管理師 公共營(yíng)養(yǎng)師

　　審核 | 高 超 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所 副研究員

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1].中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南[M].人民衛(wèi)生出版社,2016,81.82

　　[2].陶夢(mèng)華, 金凡, 劉大可,等. 飲食因素與女性乳腺癌危險(xiǎn)性的病例對(duì)照研究[J]. 中國(guó)腫瘤, 2003, 12(002):78-82.

　　[3].秦立強(qiáng), 徐加英, 王培玉,等. 牛奶及其制品與乳腺癌關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 中華腫瘤防治雜志, 2007(17):1345-1349.

　　[4].1 Fraser GE, Jaceldo-Siegl K, Orlich M, et al. Dairy, soy, and risk of breast cancer: those confounded milks. Int J Epidemiol. 2020 Feb 25.

　　[5].咖啡因與乳癌的關(guān)聯(lián)很小[J].安徽醫(yī)學(xué),2009(6):662-662,662.

　　[6].郭沙沙, 馮霞, 楊偉麗,等. 咖啡與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析[J]. 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2019, v.20(12):7-12.