兩個(gè)月沒(méi)有進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的浩浩（化名）在近期進(jìn)行眼部體檢時(shí)竟發(fā)現(xiàn)右眼近視度數(shù)在短短兩個(gè)月內(nèi)增加了25度，雙眼眼軸猛增！為何“宅家”兩個(gè)月會(huì)加重近視的發(fā)展？許多家長(zhǎng)忽略了近視防控背后的關(guān)鍵——眼軸增長(zhǎng)。

　　戶(hù)外活動(dòng)缺席，眼軸加速生長(zhǎng)

　　據(jù)悉，本該在綠茵場(chǎng)上奔跑的暑假，對(duì)于10歲的男孩浩浩（化名）來(lái)說(shuō)，卻只能在沙發(fā)上度過(guò)。兩個(gè)月前，酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)的他因踢球?qū)е履_踝扭傷，不得不短暫告別心愛(ài)的戶(hù)外活動(dòng)，開(kāi)啟居家休養(yǎng)模式。

　　“醫(yī)生，孩子就是腳受傷了，怎么眼睛也跟著出問(wèn)題了？”在泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科門(mén)診，得知眼軸猛漲后浩浩的媽媽焦急地詢(xún)問(wèn)。接診的金麗文主任耐心解釋道，問(wèn)題的核心在于浩浩被迫停止的“戶(hù)外運(yùn)動(dòng)”。金麗文主任用生動(dòng)的比喻介紹了眼軸：“我們的眼睛就像一個(gè)球形的照相機(jī)，眼軸就是從鏡頭(角膜)到底片(視網(wǎng)膜)的直線距離。眼軸每增長(zhǎng)1毫米，近視度數(shù)大約會(huì)增加250-300度。對(duì)于正在發(fā)育的青少年來(lái)說(shuō)，眼軸保持緩慢、穩(wěn)定的增長(zhǎng)是近視防控的關(guān)鍵。”

　　據(jù)浩浩媽媽所述，在受傷前每天至少有3個(gè)小時(shí)陽(yáng)光下的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。而受傷后，大部分時(shí)間待在家里，看書(shū)、看電視、玩平板電腦成了主要娛樂(lè)方式。據(jù)此，金麗文主任指出浩浩眼軸猛漲的核心原因在于戶(hù)外活動(dòng)的驟然停止及長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼時(shí)間的增加，那么為什么戶(hù)外活動(dòng)有助于近視防控？

　　刺激多巴胺分泌。視網(wǎng)膜在自然光刺激下會(huì)釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)如同 “眼軸生長(zhǎng)剎車(chē)器”，能抑制眼球過(guò)度拉長(zhǎng)（眼軸增長(zhǎng)是導(dǎo)致近視的核心機(jī)制）。

　　動(dòng)態(tài)光線調(diào)節(jié)。自然光并非恒定不變，從樹(shù)蔭下的斑駁光影到云層間隙的強(qiáng)弱變化，光線的波動(dòng)能鍛煉眼球調(diào)節(jié)肌肉（睫狀?。?，就像給眼睛做“健身操”，增強(qiáng)其看遠(yuǎn)看近的靈活度。

　　促進(jìn)維生素D合成。陽(yáng)光促使皮膚合成維生素D，進(jìn)而促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)吸收，這些營(yíng)養(yǎng)素是鞏膜（眼球外層 “保護(hù)殼”）的重要組成部分，能增強(qiáng)眼球結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。

　　第四，視遠(yuǎn)機(jī)會(huì)增加。戶(hù)外開(kāi)闊的視野迫使眼睛頻繁看遠(yuǎn)，打破了室內(nèi)近距離用眼（如看書(shū)、寫(xiě)字）的“緊繃狀態(tài)”，每一次遠(yuǎn)眺都是對(duì)睫狀肌的放松。

　　專(zhuān)家科普：如何科學(xué)近視防控

　　對(duì)于廣大兒童青少年，尤其是面臨升學(xué)壓力、課業(yè)繁重、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間被嚴(yán)重?cái)D壓的孩子們，如何科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，有效地防控眼軸增長(zhǎng)，進(jìn)行近視防控呢？近日，教育部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局印發(fā)《關(guān)于科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），推動(dòng)近視防控關(guān)口前移，多措并舉保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。金麗文主任結(jié)合《通知》提醒家長(zhǎng)和孩子們注意以下幾點(diǎn)：

　　1、科學(xué)認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量

　　新生兒的眼球較小、眼軸較短，雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視。此時(shí)屈光度數(shù)約為遠(yuǎn)視250—300度，稱(chēng)之為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。隨著兒童年齡增長(zhǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸長(zhǎng)大，眼軸逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量呈逐漸降低的趨勢(shì)，直至12—15歲發(fā)育為正視眼。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足是指裸眼視力正常，睫狀肌麻痹后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量下降，是近視發(fā)生的早期信號(hào)，兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。切實(shí)保護(hù)好兒童正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，防止過(guò)快消耗，能夠有效預(yù)防兒童近視發(fā)生。

　　2、分年齡段綜合施策，保障陽(yáng)光下的戶(hù)外活動(dòng)

　　建議0—3歲幼兒禁用手機(jī)、電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品，不過(guò)早過(guò)多近距離用眼，多到戶(hù)外沐浴陽(yáng)光，保證每天10小時(shí)以上睡眠。3—6歲學(xué)齡前兒童應(yīng)以戶(hù)外游戲?yàn)橹鳎M量避免接觸和使用手機(jī)、電腦等視屏類(lèi)電子產(chǎn)品，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。幼兒園鼓勵(lì)設(shè)計(jì)視覺(jué)追蹤類(lèi)的運(yùn)動(dòng)和游戲項(xiàng)目，滿足學(xué)齡前兒童游戲活動(dòng)需要。小學(xué)要制定并實(shí)施與小學(xué)生身體發(fā)展相適應(yīng)的體育鍛煉計(jì)劃，保障小學(xué)生每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，培養(yǎng)小學(xué)生良好的用眼習(xí)慣，避免用眼過(guò)度提前消耗遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。

　　3、重視科學(xué)用眼，遵循“20-20-20”法則

　　減少長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)或平板電腦的時(shí)間，每使用電子產(chǎn)品20分鐘，就遠(yuǎn)眺約6米（20英尺）的地方，持續(xù)20秒以上。同時(shí)，確保室內(nèi)照明充足，避免、及時(shí)糾正閱讀和書(shū)寫(xiě)時(shí)的不良姿勢(shì)，牢記“一尺、一寸、一拳”的讀寫(xiě)習(xí)慣（眼睛距離書(shū)本一尺，手指握筆距離筆尖一寸，身體離桌子一拳頭）。

　　4、定期眼科檢查，更新視力健康檔案

　　根據(jù)《0—6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生0—6歲兒童健康管理項(xiàng)目，在兒童24月齡（2歲）、36月齡（3歲）、4歲、5歲、6歲時(shí)開(kāi)展屈光篩查，監(jiān)測(cè)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。各地教育行政部門(mén)和小學(xué)要落實(shí)每學(xué)期2次視力監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)0—6歲兒童眼健康檢查結(jié)果的評(píng)估，建立兒童眼健康電子檔案。對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過(guò)早過(guò)快的兒童，及時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童改變不良用眼習(xí)慣，預(yù)防近視發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)有其他眼健康問(wèn)題的兒童，及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷和干預(yù)。如果孩子出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光等情況需遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。

　　金麗文主任強(qiáng)調(diào)，青少年近視防控是一場(chǎng)需要持續(xù)關(guān)注的“眼球保衛(wèi)戰(zhàn)”。預(yù)防和控制眼軸增長(zhǎng)是核心目標(biāo)，而充足的戶(hù)外陽(yáng)光，正是其中最天然、最有效的一環(huán)。如果您的孩子已經(jīng)處于近視前期（即兒童眼屈光度數(shù)≤+0.75D且>-0.50D，結(jié)合基線屈光度數(shù)、年齡和其他可量化危險(xiǎn)因素，有較大可能在未來(lái)發(fā)展為近視眼），請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)采取近視防控的干預(yù)措施。（通訊員 傅雅婷 蘇潤(rùn)鈺）