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泉州好醫(yī)生丨王道明:顯微修復(fù) 指尖上的醫(yī)術(shù)

來(lái)源:閩南網(wǎng) 2022-08-05 10:33 http://www.ghqlgyb.cn/

  醫(yī)者仁心。

  生活中,每個(gè)人、每個(gè)家庭都離不開(kāi)醫(yī)生。

  解除病人痛苦,挽救病人生命。特殊時(shí)期,他們負(fù)重前行、馳援抗疫前線,成為最美逆行者。

  他們的一舉一動(dòng),都在傳遞著正能量。

  他們的美德,都值得弘揚(yáng)。

  他們就是——泉州好醫(yī)生!

  閩南網(wǎng)8月5日訊(閩南網(wǎng)記者 尤燕姿)顯微修復(fù)、斷指斷肢再植、手指再造,以及手畸形修復(fù)等,被稱為手外科中最精尖的手術(shù)。每每遇到這樣的病人,王道明總是比患者的壓力還大,他打了個(gè)比方,醫(yī)生如果做了100個(gè)成功的手術(shù),哪怕只失敗一次,對(duì)這位患者來(lái)說(shuō)也是100%的傷害。作為泉州市正骨醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師,他致力于將每一個(gè)手術(shù)都做到完美,力爭(zhēng)讓病人不留遺憾。

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人物名片

  王道明,泉州市正骨醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師,引進(jìn)高級(jí)人才,福建中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)全國(guó)委員,康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科繼續(xù)教育委會(huì)常委,中醫(yī)促會(huì)骨傷科分會(huì)骨顯微分會(huì)常委,福建省創(chuàng)傷學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)學(xué)組委員等。擅長(zhǎng)斷指(肢、趾)再植,手指再造,各類顯微外科皮瓣修復(fù)和四肢及手部軟組織缺損的修復(fù)與重建,慢性瘡面的修復(fù),復(fù)雜手足外傷后的畸形矯正及功能重建,先天性手足部畸形矯正,燒傷后期疤痕攣縮矯形等。

大骨科出身專注手外科17年

  泉州市正骨醫(yī)院手外科成立于2000年4月,是泉州地區(qū)頗具知名度的??瓶剖摇?/p>

  2021年8月,作為科室引進(jìn)的高級(jí)人才,王道明說(shuō),自己找到了一個(gè)可以專注做一件事的平臺(tái)。

  1995年從江西九江醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,王道明便回到家鄉(xiāng)晉江,在晉江一家公立醫(yī)院的骨科工作,一干就是10年。10年扎根骨科,他逐漸擁有自己的患者群體,原以為自己會(huì)就這樣順利地在骨科深耕下去,但突如其來(lái)的變化,讓他有些措手不及。

  20世紀(jì)初的晉江,地處沿海手工業(yè)發(fā)達(dá),工廠眾多,幾乎每天科室都會(huì)接收到從工廠或工地送來(lái)的手外傷患者。為了能給這類患者提供更專業(yè)的診療服務(wù),醫(yī)院急需手外科專科醫(yī)生。

  于是,王道明被“趕鴨子上架”,開(kāi)始逐漸從骨科轉(zhuǎn)型進(jìn)入手外科領(lǐng)域,那年,他30歲。他先前往福州接受培訓(xùn),學(xué)習(xí)如何縫合斷指;2007年,他又到山東省立醫(yī)院進(jìn)修半年,勤奮好學(xué)的他深受老師們的喜愛(ài)。2016年,時(shí)隔7年他再次回到山東省立醫(yī)院,老師們都還記得他,這讓他感到特別親切。

  “做顯微修復(fù)是一個(gè)很艱辛的過(guò)程,但是要堅(jiān)持,堅(jiān)持下來(lái)就會(huì)發(fā)現(xiàn)所有的付出都是值得的。”在完成一系列的培訓(xùn)和進(jìn)修后,他開(kāi)始開(kāi)展手外科手術(shù)。

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王道明在手術(shù)中

  去年,王道明加入泉州市正骨醫(yī)院,成了科室的技術(shù)骨干。手外科在開(kāi)展手足部疾患治療的同時(shí),還開(kāi)展先天畸形、手指缺損的全形再造、多指并指畸形整形修復(fù)、周圍神經(jīng)損傷、慢性創(chuàng)面修復(fù)、糖尿病足等疾病的診治,并采用骨搬運(yùn)技術(shù)治療慢性骨髓炎、大段骨缺損等疾病。

  此外,科室傳承傳統(tǒng)中醫(yī)治療特色,內(nèi)服外治,在臨床中采用醫(yī)院自制中成藥及中藥熏洗、中藥換藥等各種中醫(yī)外治法,治療難愈性創(chuàng)面取得良好的臨床效果。

13月齡寶寶 多指畸形修復(fù)完美

  作為泉州地區(qū)享有知名度的??瓶剖遥?jīng)常有患者慕名而來(lái)。幾個(gè)月前,王道明出診時(shí)就遇到了小齊(化名)母子倆。

  一歲多的小齊自打出生,就讓媽媽操碎了心。他左手大拇指畸形,整個(gè)大拇指的形狀猶如一個(gè)小手掌,由多個(gè)手指組成。

  小時(shí)候,媽媽不喜歡帶小齊出門,擔(dān)心別人會(huì)投來(lái)異樣的眼光,但隨著年齡的增長(zhǎng),尤其在能走路后,小齊常常吵著鬧著要出去。

  經(jīng)人介紹,小齊媽媽找到了王道明。雖然見(jiàn)過(guò)不少多指畸形,王道明說(shuō)自己還是第一次見(jiàn)到這么奇怪的形狀,這一檢查,讓他更犯愁了。小齊大拇指的骨性結(jié)構(gòu)由三組骨頭組成,矯形手術(shù)必須要充分考慮骨性結(jié)構(gòu)、軟組織結(jié)構(gòu)和手指功能,同時(shí)還要預(yù)判今后手指的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

  13個(gè)月大的孩子,手術(shù)麻醉的難度非常大,手術(shù)前需至少做好兩套預(yù)案,手術(shù)中要精準(zhǔn)研判可用的骨頭,剔除無(wú)用的骨頭,再進(jìn)行拼接。歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù),小齊的畸形拇指終于被修復(fù)成一個(gè)單指的形狀,手掌的外觀也基本恢復(fù)。

  王道明說(shuō),對(duì)先天手指畸形的孩子來(lái)說(shuō),最好在嬰幼兒時(shí)期進(jìn)行手術(shù)矯正畸形,最晚也要在上學(xué)前做完,避免孩子在社交過(guò)程中因被圍觀、議論,產(chǎn)生自卑、內(nèi)向、沉默和不自信等消極心理。小齊這次手術(shù)后,可以等到10歲以后,再進(jìn)行手指的美學(xué)修復(fù)。

長(zhǎng)達(dá)23個(gè)小時(shí)的手術(shù) 他盡心盡力

  手外科的手術(shù),力求盡善盡美,需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。從醫(yī)生涯中,王道明曾收治這樣一位女患者,她在工廠干活時(shí),四個(gè)手指被機(jī)器壓碎。

  出事后,她用干凈的毛巾將手指包起來(lái),再放了些冰塊,一起帶到醫(yī)院。斷指保存方法得當(dāng),就醫(yī)及時(shí),這對(duì)提升斷指再植手術(shù)的成功率都大有幫助。

  這個(gè)手術(shù)耗時(shí)23個(gè)小時(shí),是他從醫(yī)以來(lái)歷時(shí)最長(zhǎng)的一臺(tái)手術(shù)。差不多是一整天的時(shí)間,王道明認(rèn)為,病人既然來(lái)了,她信任你,你就要堅(jiān)持下來(lái),把手術(shù)做好。

  一般來(lái)說(shuō),在手術(shù)期間,他不會(huì)吃飯,最多是喝點(diǎn)水,實(shí)在感到餓了才吃點(diǎn)蔬菜和水果,盡量不吃甜食,避免犯困。“往往,我們?cè)趯W⒆鲆患碌臅r(shí)候,并不會(huì)感到餓或者困,越是把精神集中,手術(shù)就會(huì)做得越精準(zhǔn),越快。”王道明說(shuō),這個(gè)手術(shù)的難度在于一個(gè)手指斷成3截,要保證所有的血管、神經(jīng)都吻合通暢,手術(shù)后才能恢復(fù)原有的功能,有時(shí)候斷面看上去是縫合好了,但如果恢復(fù)不了原有的功能,也不是一個(gè)成功的手術(shù)。所以,所有的縫合都需要慢工出細(xì)活。

  長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)最難的就是保持足夠的耐心,只有保持良好的精神和心態(tài),才能把手術(shù)漂亮地做下來(lái)。

  “做完手術(shù),我整個(gè)人就垮了,完全放松的一種狀態(tài),那時(shí)候才感覺(jué)到累。”王道明非常享受這個(gè)時(shí)刻,這位患者是一個(gè)剛訂婚的年輕姑娘,他想,如果這四個(gè)手指沒(méi)了,可能連婚都結(jié)不成。

病人對(duì)他寄予厚望他比病人壓力更大

  那些慕名而來(lái)的患者,往往對(duì)他寄予厚望,這也給他帶來(lái)不小的壓力。

  一位22歲的姑娘,因幼時(shí)的一次意外,拇指少一節(jié),從小她就特別自卑,不敢把手伸出來(lái),擔(dān)心有人嘲笑她。手術(shù)中,王道明從女孩的腳趾上,取下了指甲移植到再造的末節(jié)拇指上,完成再造后的拇指,盡管看上去比正常的拇指短了一點(diǎn)點(diǎn),但卻看不出手術(shù)的痕跡。

  另一位二十多的年輕小伙子,也是因意外拇指少了末節(jié)。起初王道明的建議是,定制個(gè)硅膠拇指,性價(jià)比更高。但小伙子堅(jiān)決要做“和正常人一樣拇指”,最終他如愿以償。

  還有一位50多歲的大叔,年輕時(shí)打工受傷,手指骨折后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行診治,導(dǎo)致神經(jīng)受損,影響了手掌皮膚的伸縮。右手大拇指、食指和小指是僵硬的,基本上失去運(yùn)動(dòng)功能。王道明為其手術(shù)后,大叔手指的運(yùn)動(dòng)功能基本得到了恢復(fù)。

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王道明在為患者做手術(shù)

  “做什么事都要靠這雙手,特別是這么多年來(lái),我的很多病人都是底層的打工人,看得出來(lái)他們?yōu)樯罡冻隽顺H穗y以想象的努力和艱辛。對(duì)他們來(lái)說(shuō),如果喪失勞動(dòng)力,今后該如何繼續(xù)生活下去……”每每遇到這樣的病人,王道明心里總是五味雜陳,他愿意多花一點(diǎn)時(shí)間多花一些精力,專注地把每一臺(tái)手外科手術(shù)做漂亮。

  為了能在工作常年中保持良好的狀態(tài),他平時(shí)常常騎自行車上下班,晉江、泉州兩城往返。“做手術(shù)本身需要耐心,身體素質(zhì)也要扛得住,騎自行車一來(lái)是鍛煉專注力,二來(lái)是訓(xùn)練自己‘再堅(jiān)持一下’的信心。”王道明很自律,他認(rèn)為這也是作為一名醫(yī)生該有的基本素養(yǎng)。

  起初他一周2次門診,后來(lái)與病人聊天得知不少人是請(qǐng)假來(lái)看病的。為了方便大家就診,他特意在周六追加了半天的門診時(shí)間。

  從醫(yī)27年,他要求自己要堅(jiān)持寫論文和做科研。寫論文既是對(duì)工作的總結(jié),也是對(duì)知識(shí)的升華,同時(shí)在撰寫論文的過(guò)程中還需要查閱大量資料,這個(gè)過(guò)程中還能學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處,發(fā)現(xiàn)自己的不足。做科研也是,需要不斷地總結(jié)和分析,本身就是一個(gè)自我提升的過(guò)程。

  “哪些做得好,哪些還有待改進(jìn)和突破,只有不斷地對(duì)自己復(fù)盤,才能持續(xù)提高。”王道明說(shuō),他學(xué)習(xí)時(shí)老師曾說(shuō),醫(yī)生是天然的科學(xué)家,要用所學(xué)去創(chuàng)新創(chuàng)造,他正朝著這個(gè)方向去努力。(受訪者供圖)

責(zé)任編輯:凌芹莉
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