昨日,記者從泉州市醫(yī)療保障基金管理中心獲悉,為做好我市2019年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作,定于2020年1月1日至1月3日關(guān)閉泉州市醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),開展基本醫(yī)保年度清算和個人賬戶計息等工作,關(guān)閉期間將暫停各醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的刷卡結(jié)算服務(wù),1月4日起恢復(fù)各醫(yī)保定點醫(yī)院、定點零售藥店刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)。
針對在院參?;颊叩尼t(yī)保費用結(jié)算,跨2019年度住院的參?;颊撸瑹o需再辦理醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)前出院和結(jié)轉(zhuǎn)后入院登記手續(xù),但各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2019年12月31日前上傳所有在院參保患者2019年醫(yī)保費用結(jié)算數(shù)據(jù)。
參保患者的跨年度住院視為同一次住院,只計算一次起付線和住院次數(shù)。起付線、報銷比例、報銷封頂線等待遇,按住院參?;颊邔嶋H醫(yī)療費用收費日期所屬醫(yī)保年度的政策執(zhí)行。住院次數(shù)計入2019年度住院次數(shù)。
跨年度住院參?;颊叱鲈汉笤俅巫≡旱模摯巫≡河嫗?020年度的第一次住院,重新計算起付標(biāo)準(zhǔn)。
參?;颊咴诮Y(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)期間發(fā)生的門(急)診、危重病搶救等醫(yī)療費用,由個人先行墊付再憑相關(guān)報銷材料向各醫(yī)保管理部門申請報銷結(jié)算。(記者許奕梅 通訊員戴曉瑩)