提高的部分由醫(yī)保基金全額或部分支付
市民朋友注意啦,今天起到公立醫(yī)院看門診,價格有變化。記者昨日從市醫(yī)保局了解到,為進一步體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值,逐步理順醫(yī)療服務比價關(guān)系,不斷優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為,市醫(yī)保局會同市衛(wèi)計委、市醫(yī)改辦制定了《關(guān)于調(diào)整我市公立醫(yī)院普通門診診查費等項目價格的通知》,對泉州市各公立醫(yī)院普通門診診查費、門急診留觀診查費、便民門診等項目價格進行調(diào)整。原收費標準的部分保持醫(yī)保支付政策不變,提高的部分由醫(yī)?;鹑~或部分支付。
何為普通門診診查費項目?
普通門診診查費項目是指相應級別的醫(yī)師提供的普通門診診療服務,含初建病歷(電子或紙質(zhì)病歷),核實就診者信息,聽取主訴,采集病史,進行一般物理檢查,簡要地向患者或家屬告知病情,開具檢查單,做出門診診斷,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方),并按規(guī)范書寫門診病歷等。
調(diào)整價格的范圍有哪些?
此次調(diào)整的范圍包括公立醫(yī)院普通門診診查費、門急診留觀診查費、便民門診診查費等項目,同時取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,不含村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站,下同)一般診療費政策,設立診查費、注射費。
同時還對部分醫(yī)療服務項目的價格進行調(diào)整優(yōu)化,其中75項檢查檢驗等醫(yī)療服務項目價格進行不同幅度的下調(diào)。
調(diào)價的部分如何支付?
據(jù)介紹,調(diào)整后的普通門診診查費、門急診留觀診查費、便民門診診查費,原收費標準的部分保持醫(yī)保支付政策不變,提高的部分按以下支付標準執(zhí)行:
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保支付標準。普通門診診查費、門急診留觀診查費調(diào)價提高的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額支付,便民門診診查費調(diào)價提高的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付3元。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付標準?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):普通門診診查費,主治及以下醫(yī)師患者個人支付每人次1.5元,其余由醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付;副主任及以上醫(yī)師統(tǒng)籌基金最高支付限額為15元,其余由患者負擔;門急診留觀診查費,提高的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付。
縣級及以上醫(yī)院:普通門診診查費,主治及以下醫(yī)師提高的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付;副主任及以上醫(yī)師提高的部分按照同級別醫(yī)院主治醫(yī)師最高限額標準由醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付,超過部分由患者自行承擔;門急診留觀診查費,提高的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付;便民門診診查費,提高的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付3元。
還有哪些事項需要注意?
患者同一天由同一位醫(yī)師多次診治的,只收取一次診查費。門診特殊病種慢性病患者,在門診就診時,醫(yī)師可視病情適當延長門診處方用量,一次可開具兩個月的處方用量,方便患者就醫(yī)治療。據(jù)了解,之前一次只能開具兩周的處方用量。門診特殊病種患者在年度內(nèi)發(fā)生的普通門診診查費納入單個病種年度最高支付限額。
市職工參保人員因退休異地安置或異地工作等原因,在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)院(含省屬公立醫(yī)院)就診的,所發(fā)生的普通門診診查費、門急診留觀診查費、便民門診診查費按就醫(yī)地收費標準、參保地區(qū)醫(yī)保支付標準執(zhí)行。(記者 吳志明 通訊員 戴曉瑩 實習生 賴章平)