閩南網(wǎng)3月20日訊(通訊員 黃寒玉 閩南網(wǎng)記者 張恩培)“現(xiàn)在醫(yī)保政策越來越好了,為我們減輕了不少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”日前,家住漳州市詔安縣官陂鎮(zhèn)的貧困戶張某算了一筆賬,家里小孩因突發(fā)疾病住院,住院費(fèi)用將近6萬元,在基本醫(yī)保報(bào)銷4萬多元的基礎(chǔ)上,通過醫(yī)療救助政策再救助了1.12萬元,極大減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療救助是醫(yī)療保險(xiǎn)“三重保障”的最后一道防線。詔安醫(yī)療保障局堅(jiān)持實(shí)干擔(dān)當(dāng)促發(fā)展,筑牢醫(yī)療保障“防護(hù)網(wǎng)”,充分發(fā)揮醫(yī)療救助政策兜底保障作用,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),切實(shí)提升群眾獲得感、安全感、滿意度。
落實(shí)“應(yīng)保盡保”,民生保障更加穩(wěn)固。詔安醫(yī)保局持續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群參保繳費(fèi)服務(wù),規(guī)范基礎(chǔ)信息采集,全縣3.42萬名重點(diǎn)人群全覆蓋納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),資助金額達(dá)1231.2萬元,實(shí)現(xiàn)100%參保。同時(shí),強(qiáng)化數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析,按照每月調(diào)整、定期核查原則,對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)據(jù)做好預(yù)警監(jiān)測(cè),并向民政、衛(wèi)健等部門推送數(shù)據(jù)。據(jù)了解,今年以來,通過動(dòng)態(tài)調(diào)整及時(shí)將3360人納入醫(yī)療救助保障范圍,筑牢人民健康防線。
同時(shí),詔安醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系提能增效,在15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、254個(gè)村全覆蓋設(shè)立醫(yī)保服務(wù)專窗,實(shí)行“一站式”醫(yī)保服務(wù),累計(jì)完成醫(yī)療費(fèi)用救助6.85萬人次,政策范圍內(nèi)費(fèi)用3318.31萬元,醫(yī)保報(bào)銷2606.89萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷44.42萬元,醫(yī)療救助480.48萬元,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在95%以上。同時(shí),成立工作專班,主動(dòng)上門為邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療救助對(duì)象辦理門診特殊病種2160人次,讓群眾體驗(yàn)到高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
值得一提的是,2023年以來,詔安醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格降幅達(dá)50%以上;調(diào)整大病醫(yī)療保險(xiǎn)救助對(duì)象起付線標(biāo)準(zhǔn)比普通參保人員降低50%,報(bào)銷比例提高5%;在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行“先診療、后費(fèi)用”,全面免除住院押金等一系列改革,讓醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果更加有力有效。