最近,一歲多的莆田女童小甜(化名)突然發(fā)燒,家人以為是“犯沖”,找來私人醫(yī)生給她扎針,不料,小甜發(fā)燒不退,被扎破的皮膚急速潰爛、化膿,還開始昏睡、氣喘、咳嗽。被緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,才發(fā)現(xiàn)她得了1型糖尿病,已引起酮癥酸中毒,搶救多天后才有所好轉(zhuǎn)。
昨日,省婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護(hù)室主任王世彪說,近20年,得糖尿病的小孩越來越多,發(fā)病率由十萬分之一增長(zhǎng)到十萬分之五,他接診過的最小的糖尿病人僅一個(gè)月大。
案例:誤信偏方扎針加重病情
10日傍晚5時(shí)許,小甜被送入省婦幼保健院,她僅一歲3個(gè)月,小臉慘白,無精打采,大口喘著粗氣,心跳達(dá)每分鐘138次,偶爾還有咳嗽。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的尿糖、酮體飆高到3個(gè)“+”,血糖超過正常值的4倍,更讓醫(yī)生驚訝的是,她的耳后、虎口、腳踝、胸腹有一道道血痕,有的已結(jié)痂。
爸爸說,小甜8月初突然發(fā)燒37.6℃,老人說,“這是犯沖,扎兩針就好了!”當(dāng)時(shí),私人醫(yī)生掏出一根小銀針,挑破小甜的雙耳、人中、手腳等處,小甜出了點(diǎn)血,但幾天過去了,她體溫躥到38.2℃,皮膚潰爛、化膿,整日昏昏欲睡,呼吸也變得急促。父母趕緊送醫(yī),檢查報(bào)告顯示,小甜得了急性支氣管肺炎、1型糖尿病,在重癥監(jiān)護(hù)室治了多日,小甜的燒退了,但血糖一直控制不了,不得不轉(zhuǎn)院。
“她才一歲,家人都沒糖尿病!”小甜的父母無法接受事實(shí),醫(yī)生反復(fù)追問,他們才想起,近一個(gè)月,小甜很愛喝水,老嚷著“口渴”,吃完飯,還抱著260毫升的奶瓶喝水,一天要喝4瓶,小便有時(shí)有一些泡沫。
“多飲多尿,是糖尿病的先兆”,王世彪說,小甜僅9公斤,以她的體重,每天除了吃飯、喝奶,僅需要水量五六百毫升。此次,小甜感染肺炎,誘發(fā)了糖尿病,又引起了酮癥酸中毒,扎針治療不但不起效,還導(dǎo)致皮膚感染,加劇了中毒癥狀。近日,小甜有所好轉(zhuǎn),遷入普通病房。
癥狀:夜尿增多反復(fù)發(fā)燒
“很多人以為糖尿病是老年病。”王世彪說,其實(shí),老年人患糖尿病是因胰島細(xì)胞衰退,小孩是因胰島細(xì)胞缺失,其中,90%患兒是1型糖尿病,起病急,常被誤診。他提醒,1歲以內(nèi)的孩子,以奶為主食,多飲、多食、多尿不易被察覺,最先的表現(xiàn)可能是吃奶不少,卻總長(zhǎng)不胖,呼吸帶有糖果味;2~3歲孩子,突然夜尿次數(shù)增多或突然尿床;有的孩子食欲正常,但短期內(nèi)體重下降、疲乏無力,反復(fù)發(fā)燒、咳嗽。尤其是家族中有糖尿病遺傳傾向,或孩子是“小胖墩”,要引起警惕,及時(shí)測(cè)血糖。約半數(shù)的孩子得病后,可能酮癥酸中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡、下肢浮腫,甚至昏迷、心肌損傷、肝臟損傷,還可能合并弓形蟲感染、貧血等,如不及時(shí)診斷,可能危及生命。
病因:勿過早加輔食以免感染病毒
王世彪分析,近年,兒童糖尿病的發(fā)病率明顯上升,可能與遺傳、人工喂養(yǎng)、過早添加輔食、肥胖、病毒感染、真菌感染等因素有關(guān)。為此,應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),不要過早添加輔食,避免孩子感染病毒。
一旦患病,兒童需要終身注射胰島素,隨時(shí)可能發(fā)生感染,且極易加重,一旦有小傷口,也可能感染敗血癥,家長(zhǎng)不應(yīng)迷信扎針等陋習(xí)。(海都記者 陳燕燕)