海峽網(wǎng)11月3日訊上周三,省立醫(yī)院手術(shù)室,42歲的王先生說(shuō)出了3個(gè)月以來(lái)的第一句完整的話。
3個(gè)月前,寧德的王先生在自家樓下行走時(shí),突然被樓上掉落的硬木勺砸中脖子,好像是武俠小說(shuō)里寫的,被點(diǎn)中啞穴,一下子不能說(shuō)話了。前些天,王先生到省立醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)是左聲帶被砸壞了,后經(jīng)過(guò)聲帶微創(chuàng)手術(shù),王先生終于能流利講話了。目前還不知木勺為何從天而降。
天降硬木勺 傷脖子失聲
王先生在3個(gè)月前被樓上掉落的硬木勺砸中脖子,當(dāng)時(shí),他只覺(jué)得嗓子眼劇痛、憋氣,一下就不能說(shuō)話了。王先生在寧德當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后,憋氣好了,但話說(shuō)不出來(lái)了。他就算用盡全身力氣,還是只能夠一個(gè)字一個(gè)字地蹦出嗓子眼,而且發(fā)音模糊不清。
半個(gè)月前,王先生找到省立醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳婷博士。通過(guò)檢查,陳婷發(fā)現(xiàn),由于重力撞擊后,王先生左側(cè)聲帶動(dòng)彈不了了。
她解釋說(shuō),人喉嚨有左右兩個(gè)聲帶,像兩扇門一樣,呼吸時(shí)開(kāi)門,說(shuō)話、吃飯時(shí)門關(guān)緊。但王先生的聲帶左門壞了,導(dǎo)致聲門出現(xiàn)了一條6毫米的大縫隙,因?yàn)榇苏f(shuō)話漏氣,甚至說(shuō)不出話,而且吞咽的口水和食物會(huì)從這條縫隙掉到肺里,引起嗆咳、肺炎。
“門軸”失靈醫(yī)生妙手修聲
陳婷醫(yī)生還給王先生做了喉部的CT檢查,并且進(jìn)行了三維空間重建,發(fā)現(xiàn)脖子被砸傷處除了原來(lái)骨折移位的痕跡外,左側(cè)杓狀軟骨向前下脫位,并且增生鈣化,使得帶動(dòng)左側(cè)聲帶活動(dòng)的骨關(guān)節(jié)——環(huán)杓關(guān)節(jié)骨化固定。
“若把聲帶比喻為門,這個(gè)骨關(guān)節(jié)就是門軸。門軸壞了,門自然關(guān)不上。”陳婷說(shuō),目前,醫(yī)學(xué)上沒(méi)有辦法修復(fù)聲帶“門軸”,但可以把關(guān)不緊的聲帶向內(nèi)頂,讓其閉合。
上周三,陳婷給王先生做了聲帶微創(chuàng)手術(shù)。她用一種特制的“蒙哥馬利假體”(本報(bào)曾作報(bào)道,詳見(jiàn)2015年4月24日A40版《意外失語(yǔ),比利時(shí)專家妙手修聲》),把左側(cè)聲帶往內(nèi)一頂,術(shù)中王先生就能講話了。假體永久把失靈的左側(cè)聲帶頂在那里,以后王先生靠右側(cè)聲帶閉合講話。
昨日是術(shù)后第5天,王先生已經(jīng)能夠自如地對(duì)話、說(shuō)長(zhǎng)句,順利出院了。
□醫(yī)生提醒
聲門閉不緊,吞咽要注意
其實(shí)聲帶閉合不全的病人還不少。一些人在甲狀腺、食管手術(shù)后,也會(huì)單側(cè)聲帶麻痹,出現(xiàn)跟王先生一樣的癥狀。
陳婷博士說(shuō),遇到聲門閉合不全,除了積極求治外,吃東西的時(shí)候,盡量避免純液體的食物,因?yàn)槿菀滓缛霘夤埽槐苊獯罂?、狼吞虎咽的進(jìn)食行為;如果出現(xiàn)嗆咳,不要強(qiáng)行制止,而應(yīng)該盡量把嗆入氣管的異物咳出,這種咳嗽反應(yīng)實(shí)際上是身體的自我保護(hù)。如果咳嗽越來(lái)越厲害,甚至發(fā)熱,則需要到呼吸內(nèi)科治療,排查肺部感染情況。(海都記者章微)