“醫(yī)院端的控費(fèi)問(wèn)題并沒(méi)有解決好，現(xiàn)在卻開(kāi)新口子，需要配套增加新的、更加復(fù)雜的控費(fèi)措施，而僅僅讓很少的人受益，這樣的政策預(yù)計(jì)是弊多利少的。”

醫(yī)?？▽⒖捎糜诰W(wǎng)上購(gòu)藥。

　　近日，人社部發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計(jì)劃的通知》提出，要廣泛借助合作商業(yè)銀行、第三方支付平臺(tái)等支付渠道，拓展社保卡的線上支付結(jié)算模式，并建設(shè)統(tǒng)一、開(kāi)放的醫(yī)保結(jié)算接口，支持相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展網(wǎng)上購(gòu)藥等應(yīng)用。

　　對(duì)普通消費(fèi)者而言此項(xiàng)政策意味著，未來(lái)在網(wǎng)上購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥物或可用社保卡支付結(jié)算。截至發(fā)稿，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者查詢包括天貓醫(yī)藥館、京東等國(guó)內(nèi)幾大醫(yī)藥電商平臺(tái)，這項(xiàng)業(yè)務(wù)尚未啟用。

　　此前，使用醫(yī)?？?、社?？ňW(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的試點(diǎn)在廣東等地區(qū)進(jìn)行。2015年8月，廣州市醫(yī)保局宣布試運(yùn)行“醫(yī)保個(gè)人賬戶互聯(lián)網(wǎng)支付定點(diǎn)零售藥店醫(yī)藥用品”項(xiàng)目，持有社?？ǖ膹V州市職工參保人，可通過(guò)個(gè)人賬戶資金，在指定的定點(diǎn)零售網(wǎng)上藥店，購(gòu)買符合廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品及醫(yī)療用品。

　　值得注意的是，此次發(fā)布的《行動(dòng)計(jì)劃》雖然明確支持開(kāi)展網(wǎng)上購(gòu)藥等應(yīng)用，但卻沒(méi)有規(guī)定網(wǎng)購(gòu)哪些類型的藥品可通過(guò)社保卡結(jié)算。以廣州市試點(diǎn)為例，使用社保卡網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥，僅適用醫(yī)保范疇內(nèi)的OTC藥物、醫(yī)療器械、保健食品、特殊功能化妝品、消毒用品等，處方藥則不在可購(gòu)買之列。

　　這似乎對(duì)醫(yī)藥電商是極大利好，但事實(shí)上，業(yè)界討論、期待已久的網(wǎng)售處方藥不僅沒(méi)有放開(kāi)，而且在11月初等來(lái)了發(fā)改委的“禁令”。

　　從今年10月20日至11月4日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單（第一批，試行版）》征求意見(jiàn)，其中，“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。”兩項(xiàng)政策似有沖突之嫌。

　　目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)靠社?？▓?bào)銷占到50%-60%的情況下，大部分患者仍會(huì)選擇在就診的醫(yī)院或線下醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品。根據(jù)CIC灼識(shí)咨詢發(fā)布的《2016中國(guó)數(shù)字醫(yī)療行業(yè)藍(lán)皮書》顯示，目前中國(guó)醫(yī)藥電商市場(chǎng)只占到整體醫(yī)藥市場(chǎng)不到0.5%的市場(chǎng)份額。

　　同時(shí)在醫(yī)院處方無(wú)法外流、處方藥沒(méi)有放開(kāi)網(wǎng)售的情況下，使用社?？ㄟM(jìn)行網(wǎng)購(gòu)藥品支付和結(jié)算對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的影響力有限。更有甚者，有專家認(rèn)為，這或與醫(yī)?？刭M(fèi)政策存在沖突。