部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步推進藥品集中采購和使用

　　⊙新華社北京11月20日電

　　國務院總理李克強11月20日主持召開國務院常務會議，聽取個人所得稅改革情況匯報，確定有關稅收優(yōu)惠政策減輕納稅人負擔；部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步推進藥品集中采購和使用，更好服務群眾看病就醫(yī)；通過《中華人民共和國城市維護建設稅法（草案）》。

　　會議指出，建立綜合與分類相結合的個人所得稅制，引入教育、養(yǎng)老等六項專項附加扣除，是黨中央、國務院部署的重大稅制改革，是減稅降費的重要舉措。自去年10月實施以來，改革成效逐步顯現(xiàn)，今年前9個月累計減稅4400多億元，惠及2.5億納稅人，對完善收入分配、增加居民收入、擴大消費發(fā)揮了重要作用。下一步，要合理有序建立個人所得稅年度匯算清繳制度，使專項附加扣除政策更好落實并不斷完善，實現(xiàn)稅制可持續(xù)。會議決定，為進一步減輕納稅人特別是中低收入群體負擔，暫定兩年內對綜合所得年收入不超過12萬元或年度補稅金額較低的納稅人，免除匯算清繳義務。會議要求加強相關政策解讀，簡化操作流程，優(yōu)化辦稅服務，便利納稅人依法納稅。會議還決定，為促進海運業(yè)發(fā)展，適應國內對海產品較快增長的需求，借鑒國際做法，從今年1月1日起到2023年底，對一個納稅年度內在船航行超過183天的遠洋船員，其工資薪金收入減按50%計入個人所得稅應納稅所得額。

　　會議指出，推進藥品集中采購和使用，是深化醫(yī)改的重要內容，為降低“虛高”藥價、減輕群眾負擔發(fā)揮了積極作用。會議要求進一步推進這項工作。一是擴大集中采購和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價差較大的品種，及通過仿制藥質量和療效一致性評價的基本藥物等納入集中采購，以帶量采購促進藥價實質性降低。構建藥品國家集中采購平臺，依托?。▍^(qū)、市）建設全國統(tǒng)一開放采購市場。二是確保集中采購藥品穩(wěn)定供應和質量安全。建立中標生產企業(yè)應急儲備、庫存和產能報告制度，加強中標藥品抽檢，實行市場清退制度。建設藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實現(xiàn)疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗。三是制定實施國家用藥管理辦法。推動醫(yī)療機構首先使用國家基本藥物和醫(yī)保目錄藥品。加強醫(yī)院藥事管理，依法查處不合理用藥行為。建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制。在總體不增加患者負擔的前提下，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務價格的優(yōu)化。四是推進醫(yī)保支付方式改革。原則上對同一通用名相同劑型和規(guī)格的原研藥、通過一致性評價的仿制藥等實行相同的支付標準。探索更加高效的藥品貨款支付辦法。

　　為完善稅收法律制度，并與營改增改革取消營業(yè)稅相銜接，會議通過《中華人民共和國城市維護建設稅法（草案）》。草案保持現(xiàn)行城市維護建設稅暫行條例的稅制框架和稅負水平不變。會議決定將草案提請全國人大常委會審議。

　　會議還研究了其他事項。