價格能否擋住青少年和低收入人群買煙?
據(jù)中國疾控中心主任姜垣介紹,控煙的一個主要目標就是減少青少年和低收入人群的吸煙率,價格上漲對這兩個群體的影響作用更大。
但從上面的例子來看,從價稅對低端香煙價格影響微乎其微,使得低端香煙的主要消費群體——低收入和青少年“煙民”支付能力很難降低。
低收入人群和青少年歷來是我國控煙的主要目標人群。在姜垣看來,吸煙本身對這兩類人群傷害較大,控制了這兩個群體,也就控制了煙草引發(fā)疾病的主要源頭。
鄭榕的研究報告顯示,低收入群體的吸煙率普遍高于高收入群體,農(nóng)村居民的吸煙率普遍高于城鎮(zhèn)居民。
多年支持控煙的清華大學教授胡鞍鋼告訴記者,他的調(diào)研顯示,中低檔卷煙以相對低廉的價格,獲取了大部分貧困地區(qū)較高的卷煙消費,全國農(nóng)村人口年收入用于卷煙消費占比達到17.3%,遠高于城市的8.8%。“貧困地區(qū)、貧困家庭的高吸煙率成為因病致貧、因病返貧的主要原因之一。”胡鞍鋼說。
另外,2億多流動人口(主要是農(nóng)民工)的吸煙率也普遍高于非流動人群,且更容易出現(xiàn)與此相關的疾病和醫(yī)療支出。
鄭榕稱,全球經(jīng)驗表明,提高煙草稅能夠有效減少煙草使用,并減少公共健康和衛(wèi)生支出。因此,通過稅收的形式提高卷煙價格,從而降低這部分群體的支付能力顯得尤為迫切。
“中國煙草稅政策的重點應以降低卷煙的可支付性為目標,即從價格調(diào)控轉(zhuǎn)換至支付能力調(diào)控,讓提稅后的價格增加高于通貨膨脹率和實際人均收入增長率之和。”鄭榕建議。
煙草大國! 難以承受的代價
在煙草領域,中國擁有多項世界第一:最大煙草消費國,消費了世界煙草的三分之一以上,超過了從第2位到第28位國家的總和、吸煙人口最多的國家(3.16億)、男性吸煙率最高(52%)的國家之一、人均吸煙量最多的國家之一,同時也是世界受二手煙傷害人口最多的國家。
因吸煙給煙民帶來的巨大傷害,目前在國內(nèi)已經(jīng)形成共識。胡鞍鋼為本報記者提供的數(shù)據(jù)顯示:2015年,全球640萬例死亡與吸煙有關,占總死亡人數(shù)的11.5%。全球一半以上因吸煙致死的死亡人數(shù)集中在中國(180萬)、印度(74萬)、美國和俄羅斯,因吸煙引起相關疾病而死亡的人數(shù)每年約有138.4萬,遠超每年非正常死亡人數(shù)。
煙草帶來的經(jīng)濟損失亦頗為驚人。世衛(wèi)組織公布的報告《中國無法承受的代價》顯示:2014年,治療煙草相關疾病給中國造成的直接損失約為530億元,間接損失約為2970億元,兩者相加累計占中國當年衛(wèi)生支出的10.59%。
“未來20年,中國將進入煙草歸因疾病負擔的高峰,成為威脅中國人口健康的最大人為因素。”胡鞍鋼說。
據(jù)姜垣介紹,近年來,我國采取了不少措施,比如全國20多個城市發(fā)布了全面禁煙的規(guī)定,但是所覆蓋的人口范圍不足10%,還遠遠不夠。她認為需要通過價格、稅收的方式來提高卷煙消費者的門檻。
但是也有相關人士擔心,目前中國的控煙力量太薄弱,沒有足夠的能力展開有效的工作。而煙草企業(yè)及相關主管部門很難積極主動控煙,這是目前國內(nèi)提高煙草價格和控煙最大的障礙。