編前：13日，央視每周質(zhì)量報告播出《招出來的高藥價》，記者隨機(jī)選取了20種常用藥品，用了一年時間調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些藥品中間利潤都超過了500%，最高的一種甚至高達(dá)2000%以上。此后，各大媒體紛紛介入調(diào)查虛高藥價。昨日，中國青年報推出治理藥價虛高專題系列報道。首篇是《誰吃了虛高藥價里那塊最肥的肉》，揭秘虛高藥價的利益鏈。

N中青

　　海都閩南網(wǎng)訊 藥價為什么會虛高？有醫(yī)藥代表解析稱：“整個藥價虛高的利益鏈?zhǔn)且娬哂蟹?，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼?！庇嗅t(yī)藥代表認(rèn)為，虛高藥價里那塊最肥的肉被拿回扣的醫(yī)生吃了。給開處方醫(yī)生的提成，小廠家的比例是藥價的20%至25%；大廠家的比例會少一些，是藥價的10%至15%。據(jù)一醫(yī)藥代表說，“在大醫(yī)院，稍微有點(diǎn)名氣的外科手術(shù)大夫，每個月光提成就可能有三四萬元?！?/P>

紅包開道 先給管理部門

　　記者采訪的4名醫(yī)藥代表都坦承，每個月收入都在一兩萬元，而且打開局面后工作也很輕松，“就是請客，送禮，吃喝玩樂”。醫(yī)藥代表楊星和劉梅向記者描述了“天價藥”虛高藥價的利益鏈條：藥企——(全國)總代理——省(級)代理——醫(yī)藥代表——招標(biāo)——醫(yī)院——醫(yī)生——患者。這一大鏈條的各個環(huán)節(jié)都在水漲船高，層層加碼?！白詈蟮竭_(dá)患者手中，藥價可能已是出廠價的六七倍甚至十幾倍了?！睏钚钦f。

　　楊星說，省級代理和醫(yī)藥代表拿到藥物后，首先要做的工作就是想辦法進(jìn)入招標(biāo)目錄。“能找到衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)打招呼更好，但紅包是少不了的”。

　　根據(jù)藥品情況和市場規(guī)模等實(shí)際情況，紅包的大小和厚薄也不一?！罢夜苷袠?biāo)的負(fù)責(zé)人一般紅包至少得5000元，高的2萬元?！睏钚钦f，“(給招標(biāo)負(fù)責(zé)人送紅包后，)招標(biāo)負(fù)責(zé)人會再幫忙提供一個評標(biāo)專家組的名單，這些人都需要一一拜訪，熟悉的還好說一些，陌生的也要想辦法各顯神通拜訪到?！?/P>

　　“有時評標(biāo)通知突然，來不及拜訪，便用信封封好紅包，在信封上寫上藥的名字，甚至有時會在會場門口附近見人就塞，哪怕是從沒見過互不認(rèn)識的人。當(dāng)然更多是把紅包夾在藥品的宣傳材料里?！睏钚钦f。劉梅給記者介紹的行情是：每次10至15人，每人一兩千元、兩三千元。

醫(yī)院各部門人員　見者有份

　　藥品中標(biāo)后，每個醫(yī)院都要從中標(biāo)目錄里用藥。“中標(biāo)并不是萬事大吉，而是萬里長征剛走出第一步?！睏钚钦f，“因?yàn)獒t(yī)院可以用，也可以不用?！薄笆紫纫业皆洪L和藥劑采購科長，根據(jù)醫(yī)院大小和藥品情況，每個人送兩萬元左右的紅包?！睏钚钦f，“這兩個人通過后，藥才算真的是能進(jìn)醫(yī)院，入庫房了。”

　　藥進(jìn)了醫(yī)院還不算萬事大吉，因?yàn)樗庍€沒用到患者身上。楊星說：“接下來要看藥品適合哪個科室，然后找到科室主任，談判提成比例，或者干脆直接找醫(yī)生公關(guān)。有時候會把全科室的人一起請出去吃飯喝酒，然后每個人送上500元的紅包，醫(yī)生才會開始給病人開藥。”

　　“神仙”還沒有拜完。醫(yī)藥代表還得拜訪門診藥房的人，送上禮品、紅包。“這樣門診藥房才會給醫(yī)院庫房下單子，藥才會到門診藥房，患者才能取上藥。”楊星說。

　　“醫(yī)院藥庫每個月也要送上兩三百元，否則可能不給門診藥房送藥?！彼a(bǔ)充道。說到這里，楊星調(diào)侃道：“有時候病人會看到大夫在開處方的時候拿一個小本子翻看，那上面記的新藥大夫還不熟呢，甚至連名字都記不準(zhǔn)！”

　　“還有一個不能漏的人，那就是查處方的人，這也是有提成的。”劉梅告訴記者，每個月月初，醫(yī)藥代表都要找到管查處方的人，統(tǒng)計具體哪個科室、哪個大夫開了多少藥，“然后拿著統(tǒng)計清單到公司領(lǐng)錢，以最快速度領(lǐng)到錢后，再給開處方的大夫等一一送上他們該得的紅包”。

稍有名氣的醫(yī)生

每月提成就三四萬

　　在被問及藥價為什么會虛高這個問題時，楊星和劉梅都表示：“整個藥價虛高的利益鏈?zhǔn)且娬哂蟹荩婢?，雁過拔毛，層層加碼?！?/P>

　　劉梅開玩笑地說：“藥價為什么會越來越高？你沒看醫(yī)院的大樓也是越蓋越高嗎？”楊星也隨口附和道：“有些醫(yī)生的汽車也是越換越好?！?/P>

　　“藥價虛高里那塊最肥的肉誰吃了？”楊星說，“當(dāng)然是開藥拿回扣的醫(yī)生?！睏钚沁€說，“在大醫(yī)院，稍微有點(diǎn)名氣的外科手術(shù)大夫，每個月光提成就可能有三四萬元。”劉梅則表示，醫(yī)生開出的處方——那張薄薄的紙是“壓垮駱駝的最后一根稻草”。

　　她倆告訴記者，給開處方醫(yī)生的提成，小廠家的比例是藥價的20%至25%；大廠家的比例會少一些，是藥價的10%至15%?！按蠊镜奶岢缮?，但福利可能會好一些，有時會組織旅游活動等，有的甚至還會資助一些科研經(jīng)費(fèi)?！睏钚钦f。(應(yīng)受訪者要求，文中醫(yī)藥代表均系化名)