近期，國內(nèi)新的禽流感疫情再次引起了公眾的普遍關(guān)注。面對突如其來的Ｈ７Ｎ９禽流感病毒，全國最大、全軍唯一的傳染病醫(yī)院——解放軍第３０２醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強，介紹了Ｈ７Ｎ９病毒的真實面目，建議公眾進行科學(xué)有效防控。【國內(nèi)確診感染H7N9禽流感人數(shù)達14人 已致5人死亡】

Ｈ７Ｎ９型禽流感及臨床特點

　?。龋罚危故乔萘鞲械囊环N亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，Ｈ５、Ｈ７、Ｈ９可以傳染給人，其中Ｈ５為高致病性。Ｈ７Ｎ９亞型禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人感染。

　　感染Ｈ７Ｎ９型禽流感的患者多表現(xiàn)為起病急，病程早期均有高熱（３８℃以上），咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起?。抵粒诽斐霈F(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發(fā)病，診治不及時，預(yù)后效果差，死亡率高。

Ｈ７Ｎ９型禽流感目前未發(fā)現(xiàn)在人與人之間傳播

　　經(jīng)過醫(yī)學(xué)觀察，目前沒有發(fā)現(xiàn)與Ｈ７Ｎ９禽流感病例密切接觸者有發(fā)熱或呼吸道癥狀，病例間也沒有發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織指出，這是第一次出現(xiàn)人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的病例，目前沒有發(fā)現(xiàn)該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒有證據(jù)支持引起暴發(fā)流行的可能。

　　但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內(nèi)繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴密的疫情觀察，科學(xué)的分析防護非常重要。

如何確診并治療Ｈ７Ｎ９型禽流感

　　根據(jù)患者流行病學(xué)接觸史（家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史）、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染Ｈ７Ｎ９型禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出Ｈ７Ｎ９禽流感病毒，或Ｈ７Ｎ９禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

　　對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療；對癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對Ｈ７Ｎ９型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

科學(xué)防控是關(guān)鍵

　　健康的生活方式、良好的生活習(xí)慣、規(guī)范的職業(yè)防護、及時的信息獲取、必要的預(yù)防接種，是預(yù)防Ｈ７Ｎ９型禽流感和其他傳染病的關(guān)鍵。

　　日常生活應(yīng)注重增強體質(zhì)，增加營養(yǎng)，室內(nèi)注意通風(fēng)換氣，及時有效洗手，盡量到正規(guī)銷售點購買禽類產(chǎn)品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應(yīng)注意自身防護，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時關(guān)注疫情動向，一旦出現(xiàn)流行強度明顯增加，要及時調(diào)整防護措施。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。（記者 黃顯斌 洪建國）