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如何分辨黑色素瘤和普通痣? 聽聽醫(yī)生怎么判斷

來源:新聞晨報 2023-06-14 10:20 http://www.ghqlgyb.cn/

  《中國好聲音》第二季亞軍張恒遠(yuǎn)去世,年僅37歲。有博主透露,張恒遠(yuǎn)是因?yàn)轭净己谏亓?。這是一種高度惡性的腫瘤,《非誠勿擾2》中,孫紅雷飾演的香山就因腳底長了晚期黑色素瘤,特別舉行了一場人生告別會。

  黑色素細(xì)胞是皮膚里一種特殊的細(xì)胞,黑色素細(xì)胞可以產(chǎn)生黑色素,而黑色素可以減少陽光對皮膚產(chǎn)生的損傷,對皮膚有很重要的保護(hù)作用。黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡變而來的腫瘤,可發(fā)生于皮膚、黏膜、眼睛葡萄膜及軟腦膜等不同的部位或組織,是一類疾病的總稱。

  黑色素瘤是臨床上較為常見的腫瘤之一,也是發(fā)病率增長最快的腫瘤之一,年增長率為3%~5%。我國黑色素瘤的發(fā)病率較低,但是在近年來呈現(xiàn)快速增長的趨勢,每年新增長的患者數(shù)量約2萬人。 黑色素瘤生長部位比較廣泛,可出現(xiàn)在手、腳、指甲、趾甲等,此外還可以累及鼻腔、口腔、肛門等部位。

  皮膚黑色素瘤,通常是皮膚上異常的痣、腫塊,表現(xiàn)為不對稱、與正常皮膚邊界不清、顏色不均勻、比黃豆大、接觸后可出血等。 皮膚黑色素瘤可能引起淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(肺、腦、肝、骨等)。 惡性黑色素瘤和普通色素痣應(yīng)該如何鑒別呢?

  浙江省腫瘤醫(yī)院韓春副主任醫(yī)師介紹了判斷痣發(fā)生惡變的ABCDE法: A(Asymmetry),非對稱性:黑色素瘤多為不規(guī)則,兩邊不對稱。 B(Border),邊緣不規(guī)則:黑色素瘤多參差不齊,凹凸不平,邊緣不規(guī)則與周圍分界不清。 C(Color),顏色改變:黑色素瘤在普通痣的基礎(chǔ)上摻雜多種顏色,短期內(nèi)突然加深、變黑、變藍(lán)或褪色。 D(Diameter),增大:直徑常超過5毫米。 E(Evolution、elevation/enlargement),演變、隆起或增大:可短期內(nèi)迅速增大,周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),如出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等表現(xiàn)。周圍出現(xiàn)許多新的小痣,專業(yè)術(shù)語稱之為“衛(wèi)星灶”,還可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,這是黑色素瘤的一個重要表現(xiàn)。 掌握以上特征,惡性黑色素瘤便不難鑒別,但對結(jié)構(gòu)不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別,對懷疑病灶應(yīng)及時就診活檢以獲病理確診。 目前黑色素瘤病因尚未完全清楚。一般認(rèn)為與種族、遺傳、創(chuàng)傷、刺激、日光、免疫等因素可能相關(guān)。

  • 日光照射:太陽光中的紫外線會破壞皮膚細(xì)胞內(nèi)的DNA導(dǎo)致皮膚細(xì)胞發(fā)生基因突變,引發(fā)癌癥的發(fā)生。

  • 美黑:是利用特殊的化妝品或紫外線照射增加皮膚黑度的美容方式。

  • 痣:一些痣有可能會變成黑色素瘤。

  • 免疫因素:免疫力降低或者服用免疫抑制藥物可增加患病風(fēng)險。

  • 年齡:雖然老年人黑色素瘤發(fā)生風(fēng)險更高,但30歲以下的年輕人也可能發(fā)生黑色素瘤。 • 著色性干皮?。哼@是一種罕見的遺傳病,患者發(fā)生皮膚黑色素瘤的風(fēng)險高。(香港大學(xué)深圳醫(yī)院、浙醫(yī)在線)

原標(biāo)題:這樣的黑痣可能是黑色素瘤
責(zé)任編輯:曾少林
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