20日下午三點(diǎn)多,上海市兒童醫(yī)院門診大樓二樓門口人頭攢動,一邊的內(nèi)科門診號已經(jīng)叫到了467號。長長的隊伍中,不少抱著孩子的家長在焦急等待著,“已經(jīng)等了一個多小時了”。
為何不能多開診室,多一點(diǎn)兒科醫(yī)生?面對這一問題,上海多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人也有苦衷:我們?nèi)眱嚎漆t(yī)生。
自國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校停止兒科專業(yè)招生后,專業(yè)兒科醫(yī)生培養(yǎng)斷檔至今。記者日前采訪發(fā)現(xiàn),一方面兒科醫(yī)生待遇低、風(fēng)險大,流失率頗高;另外一方面,新加入的兒科醫(yī)生太少,致使不少醫(yī)院的兒科醫(yī)生“青黃不接”。
■看門診:
7小時看87個患兒
20日下午3點(diǎn)半,是上海市兒童醫(yī)院門診人數(shù)相對較少的時段。不過,昨天兒童醫(yī)院內(nèi)科門診的5個診室,門外都排起了長隊。補(bǔ)液室狹小的空間里也坐滿了患病的孩子和家長。
“帶孩子看病太累了。”家住閘北區(qū)的王先生當(dāng)天早上10點(diǎn)帶女兒到醫(yī)院,到輸液時已是下午1點(diǎn)多,“今天還算順利,去年年末一次看病足足花了一天的時間?!?/P>
內(nèi)科門診9號診室“坐鎮(zhèn)”的是工作了20多年的兒內(nèi)科王醫(yī)生,她正在為一個咳嗽發(fā)燒的3歲女孩看病。“明天能不能立即退燒?”、“晚上咳嗽很厲害怎么辦?”旁邊圍著的小女孩的爸爸媽媽、爺爺奶奶接二連三地提問著。
“這是今天我的第87個病人?!蓖踽t(yī)生說,從早上8點(diǎn)到現(xiàn)在,連續(xù)看了7個多小時的門診后,自己的嗓子已經(jīng)有些嘶啞。
“工作量是成人科室的幾倍,上班連軸轉(zhuǎn),根本沒有時間喝水?!蓖踽t(yī)生說。
■動手術(shù):
兒科的風(fēng)險更高
“曾經(jīng)幾次猶豫是否要離開?!鄙虾J袃和t(yī)院小兒普外科主治醫(yī)生李會說,7年前從復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒外科碩士畢業(yè)后,自己就堅定選擇做一名兒外科醫(yī)生,“孩子很單純,他們不像大人那樣會隱藏自己”。
然而,當(dāng)這個“80后”兒科醫(yī)生真正步入醫(yī)院后,卻嘗到了想象不到的辛苦和艱難。據(jù)了解,和李會一起畢業(yè)的5個同班同學(xué)中,至今只有兩個留守,其他3人一個轉(zhuǎn)做成人外科,一個轉(zhuǎn)到醫(yī)藥行業(yè)。
每天7點(diǎn)半到醫(yī)院,查房了解病人情況;8點(diǎn)半,開刀,一站就是六七個小時……李會每天離開醫(yī)院大多是晚上八九點(diǎn),“白天開刀,晚上就要寫病史?!?/P>
“和成人相比,兒科的風(fēng)險更高,特別是新生兒,病情復(fù)雜、疾病變化快。”李會每天面對的是小孩腫瘤、新生兒先天性重癥、急性腸梗阻手術(shù)。
做了兒科醫(yī)生后,李會發(fā)現(xiàn),兒科的醫(yī)療風(fēng)險比成人更高,尤其是幼兒科被稱為“啞科”,“小孩子常無法說出自己的病情,診斷時很大程度上要靠臨床經(jīng)驗,需要兒科醫(yī)生憑經(jīng)驗去判斷、觀察?!?/P>
■后續(xù)隊伍:
醫(yī)院每年招不滿人
雖然兒科醫(yī)生大多在超負(fù)荷工作,但新加入的兒科醫(yī)生卻越來越少。
接受采訪的兒科??漆t(yī)院院長紛紛表示,國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校停止兒科專業(yè)招生后,專業(yè)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)遭遇挑戰(zhàn)。10多年來,全國兒科醫(yī)生的數(shù)量只增加了大約5000人,平均每年僅300人左右,“每年要招收的兒科醫(yī)生都招不滿”。
與此同時,兒童??漆t(yī)院的門診量卻突飛猛進(jìn)。上海市兒童醫(yī)學(xué)中心透露,目前醫(yī)院每天平均接診近4000位門急診病人。而上海市兒童醫(yī)院的日均接診量也超過3500人次。
為緩解患兒看病難,根據(jù)上?!笆濉币?guī)劃,上海市兒童醫(yī)院大本營3年內(nèi)將遷建至長風(fēng)公園附近,位于浦東的兒童醫(yī)學(xué)中心門診區(qū)域則將擴(kuò)增一倍。四大兒科??漆t(yī)院(兒科醫(yī)院、新華醫(yī)院、兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心)床位也將集體擴(kuò)容一倍。
床位增加,兒科醫(yī)生從何而來?據(jù)了解,目前,各家醫(yī)院已開始人力資源儲備,有的甚至想盡辦法到外地去引進(jìn)優(yōu)秀的兒科醫(yī)生。