懷孕26周的準媽媽子宮內幾乎沒有羊水，腹中胎兒下肢融合呈魚尾狀，猶如傳說中的美人魚……近日，武漢市第五醫(yī)院通過產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)一例罕見的“美人魚綜合癥”患兒。據(jù)悉，這是我省發(fā)現(xiàn)的第一例“人魚寶寶”，半個世紀以來全國發(fā)現(xiàn)此類患兒的總數(shù)不超過10例。

產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)“人魚寶寶”

　　28歲的武漢準媽媽楊艷(化名)懷孕26周，下腹比一般孕婦看起來明顯小一圈。因擔心寶寶發(fā)育不好，她前往家附近的一家醫(yī)院做孕期超聲檢查，但由于羊水太少，超聲顯像不清，便于2月8日轉到武漢市第五醫(yī)院做進一步的檢查。“孕婦完全沒有羊水，明顯影響超聲圖像，給診斷帶來極大困難。”為該孕婦作產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查的超聲影像科主任龔紅萍介紹說，由于孕婦已錯過了排畸篩查的最佳時機，醫(yī)生就按照規(guī)范從胎兒頭部開始依序掃描排查，掃到下腹部的時候發(fā)現(xiàn)明顯異常?！爱敃r我很驚訝，通過反復確認才確診。”龔紅萍說，寶寶沒有胃泡，雙腎、膀胱及外生殖器等重要器官均缺失，沒有見到雙下肢的正常結構，下肢自髖部至下融合為一體，無臀溝，只看見一條腿。當時醫(yī)生初步認定是人魚綜合癥，后來經(jīng)過反復檢查最終確認。

　　據(jù)介紹，“美人魚綜合癥”是以肛門閉鎖、泌尿生殖系統(tǒng)異常、下肢發(fā)育不全為特征的綜合癥。這種病癥極其罕見。

　　該院婦產(chǎn)科黃玲主任介紹，“人魚寶寶”在形體畸形之外，還伴有內臟器官的發(fā)育不全或完全缺失，屬于多器官致死性畸形，出生后很難生存；而在該院發(fā)現(xiàn)的這一例不僅缺少多個重要器官、心臟畸形，并且只有單腿，屬于該類疾病中最為嚴重的一型。

“人魚寶寶”病因尚未確定

　　按照國家規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒有嚴重缺陷的須終止妊娠。楊艷的情況必須進行引產(chǎn)?！皼]有羊水，寶寶與子宮壁緊緊貼合，引產(chǎn)也成了難題?！秉S玲主任介紹，醫(yī)生最終確定了注入“人造羊水”的方案。

　　2月16日下午，醫(yī)生將400毫升“人造羊水”注入孕婦子宮，為引產(chǎn)創(chuàng)造適宜的宮內環(huán)境。

　　17日上午8時，引產(chǎn)成功實施，“人魚寶寶”順利娩出，娩出時體重910克，肚臍以上發(fā)育正常，肚臍以下部位畸形，下肢骨骼多處發(fā)育不全，未見肛門與生殖器。

　　昨日，記者在CT上看到，寶寶的下肢完全融合，就像魚的尾巴一樣翹起來，與軀體形成90度直角。

　　據(jù)介紹，由于出生的“人魚寶寶”缺少生殖器，性別無法判斷，只有通過染色體檢查才能確定。目前，關于美人魚綜合癥的確切病因仍是未知，但有報道稱與孕婦患糖尿病、接觸放射線、接觸有害化學物質及遺傳基因突變有關。

專家提醒重視產(chǎn)前篩查

　　據(jù)介紹，近年來，我國每年出生缺陷兒童總數(shù)高達80萬至120萬，而且呈上升趨勢。

　　龔紅萍主任介紹，自從去年10月該院開展產(chǎn)前診斷至今，短短5個月時間，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形6例。

　　專家提醒，預防出生缺陷，產(chǎn)前診斷十分重要。產(chǎn)前診斷主要針對的是羊水過多或過少、胎兒發(fā)育異常、孕早期接觸過可能導致胎兒先天畸形的物質、有遺傳家族病史或曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的高風險孕婦。另外，隨著生活和工作壓力的增加，現(xiàn)在35歲以上的高齡產(chǎn)婦越來越多。而產(chǎn)婦年齡越大，出生缺陷胎兒的可能性就越高。因此，對于高齡產(chǎn)婦來說，產(chǎn)前診斷更是必不可少。

　　龔紅萍指出，懷孕18-24周是孕婦做排畸篩查的最佳時間。因此，孕婦一定要注意孕周數(shù)，及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行產(chǎn)前診斷，以保證母親及胎兒的健康?！　∮浾哧愭?通訊員魏笑琛 韓悅