春季是疫苗接種旺季,不少媽媽向記者投訴,在社區(qū)服務(wù)中心給孩子打疫苗時(shí),遭遇醫(yī)生對(duì)疫苗的誘導(dǎo)性介紹,選擇了價(jià)格上百甚至上千元的進(jìn)口疫苗。對(duì)此,廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病研究所所長(zhǎng)何劍峰指出,國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)疫苗,對(duì)于普通幼兒的疾病預(yù)防已經(jīng)足夠了。對(duì)自費(fèi)疫苗的選擇必須是家長(zhǎng)的自愿行為,醫(yī)生如若誘導(dǎo)家長(zhǎng)選擇自費(fèi)疫苗,是不當(dāng)行為,市民可向監(jiān)管部門投訴。
家長(zhǎng)糾結(jié)
醫(yī)生誘導(dǎo)下
選天價(jià)進(jìn)口疫苗
“孩子4個(gè)月,去社區(qū)醫(yī)院打百白破,醫(yī)生向我們推薦五聯(lián)疫苗?!奔易√旌訁^(qū)的劉小姐告訴記者,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生告訴她,五聯(lián)疫苗就是將脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌引起感染的五種感染性疾病的抗原成分聯(lián)合起來(lái),由原本的需打12針縮減至4針,屬于自費(fèi)接種。
醫(yī)生告訴劉小姐,五聯(lián)針“可以同時(shí)預(yù)防五種疾病帶給孩子的威脅,減少接種次數(shù),減少孩子因?yàn)樽⑸湟鸬奶弁创螖?shù),還能降低嬰幼兒接種的不良發(fā)生率,節(jié)省家長(zhǎng)多次往返接種點(diǎn)的時(shí)間,省時(shí)又安心....。?!眲⑿〗闾土?98元給孩子打了一針后,才被護(hù)士告知,不是4針798元,而是一針798 元,4針3192元。
劉小姐認(rèn)為,從醫(yī)療知識(shí)上說(shuō),家長(zhǎng)是弱勢(shì)一方,沒(méi)有足夠的專業(yè)知識(shí)和能力去判斷,只能醫(yī)生說(shuō)什么聽什么,既然醫(yī)生“委婉地建議了”,只有選自費(fèi)貴價(jià)疫苗,但打完了才說(shuō)798元是一針的價(jià)錢,太過(guò)分了。
記者暗訪
醫(yī)生推薦自費(fèi)疫苗
近日,記者暗訪了5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,當(dāng)記者咨詢脊灰疫苗時(shí),醫(yī)生首先向記者推薦注射脊灰滅活疫苗(IPV),并告訴記者IPV已在全球65個(gè)國(guó)家注冊(cè)使用,有超過(guò)2.3億劑次的安全接種經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)記者詢問(wèn)“脊灰疫苗不就是國(guó)家免費(fèi)的糖丸?”時(shí),該醫(yī)生告訴記者,一般家長(zhǎng)都不選用服用糖丸了,因?yàn)闀?huì)引起極少數(shù)孩子出現(xiàn)小兒麻痹癥,一般在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)使用。不少也在旁邊圍聽的家長(zhǎng)當(dāng)即決定選用自費(fèi)的脊灰疫苗,175元一針。
在赤崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者咨詢乙肝疫苗,值班醫(yī)生告訴記者,進(jìn)口的一般在50元以上,產(chǎn)生的抗體可維持8~10年,國(guó)產(chǎn)的10~30塊錢,產(chǎn)生的抗體可維持3~5年。醫(yī)生還“及時(shí)”補(bǔ)充說(shuō)明:“有些嬰幼兒打了國(guó)產(chǎn)乙肝疫苗,產(chǎn)生不了抗體,后來(lái)又回來(lái)補(bǔ)打進(jìn)口疫苗的?!庇浾哂^察,醫(yī)生的一番 “補(bǔ)充”,讓不少猶豫不決的家長(zhǎng)下定決心自費(fèi)50元,打上一針進(jìn)口乙肝疫苗。
瑞寶街南洲名苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員給記者傳遞了同樣的信息——國(guó)產(chǎn)的不行,常補(bǔ)打進(jìn)口疫苗。
醫(yī)生稱進(jìn)口疫苗優(yōu)于國(guó)產(chǎn)
進(jìn)口自費(fèi)疫苗真就優(yōu)于免費(fèi)國(guó)產(chǎn)疫苗?海珠區(qū)南洲街西滘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和瑞寶街南洲名苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的值班醫(yī)生都表示,免費(fèi)疫苗是由接種門診免費(fèi)給計(jì)劃內(nèi)適齡兒童接種的疫苗,有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍內(nèi)的,或者是兒童不在某一類疫苗免費(fèi)接種范圍內(nèi)的,便要收費(fèi),家長(zhǎng)可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇;部分收費(fèi)疫苗在一定程度上免疫性、接種成功率和安全性都要較好些,副作用小些。
釋疑1
自費(fèi)進(jìn)口疫苗副作用???
解疑:國(guó)產(chǎn)疫苗與進(jìn)口疫苗同樣安全可靠
廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病研究所所長(zhǎng)何劍峰介紹,給孩子打疫苗并不能一味追求貴的進(jìn)口疫苗。國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗存在一定工藝上的區(qū)別,但國(guó)家計(jì)劃免疫提供的所有疫苗都是非常安全的,而且每一種疫苗都通過(guò)了數(shù)以億計(jì)的幾代人的實(shí)踐。
對(duì)于家長(zhǎng)擔(dān)心免費(fèi)疫苗副作用大,而選擇高價(jià)自費(fèi)疫苗的問(wèn)題,何劍峰表示,疫苗的副作用客觀存在,每個(gè)孩子接受疫苗之后的反應(yīng)都跟個(gè)體體質(zhì)有關(guān),并不能說(shuō)自費(fèi)的疫苗就一定比免費(fèi)的疫苗副作用小?!皣?guó)家的疫苗發(fā)展至今,已相對(duì)完善,所有的疫苗都是符合國(guó)家藥檢標(biāo)準(zhǔn)?!?/P>
而對(duì)于自費(fèi)的疫苗,家長(zhǎng)可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇。何劍峰以嬰幼兒奶粉作比喻,“如同嬰兒奶粉,選擇不一樣的奶粉,依照孩子體質(zhì)與家庭情況考慮”。例如有的孩子是過(guò)敏體制,就可能不適合食用糖丸,家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的體制選擇疫苗。
釋疑2
疫苗打越多越好?
解疑:一類疫苗足以預(yù)防普通幼兒疾病
根據(jù)國(guó)家規(guī)定,嬰兒從出生就定期接種的多種疫苗之中,一類疫苗(國(guó)家計(jì)劃疫苗)的接種是完全免費(fèi)的,國(guó)家計(jì)劃外疫苗的接種則是遵從自愿原則接種。
“國(guó)家規(guī)定必須接種的免費(fèi)疫苗,對(duì)于普通幼兒的疾病預(yù)防已經(jīng)足夠了?!遍L(zhǎng)何劍峰指出,國(guó)家批準(zhǔn)的所有疫苗打完,完全可以做到疾病的預(yù)防。
何劍峰表示,計(jì)劃外疫苗(二類)的選擇,家長(zhǎng)不能走極端,要根據(jù)這些疫苗的具體適應(yīng)癥并針對(duì)寶寶的個(gè)體情況酌情選擇。例如孩子如果體質(zhì)不錯(cuò),不易感冒發(fā)熱,就不必接種流感疫苗。
釋疑3
醫(yī)生“誘導(dǎo)”是否違規(guī)?
解疑:屬不恰當(dāng)行為可投訴
針對(duì)記者反映的部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生“有意無(wú)意”的誘導(dǎo)行為,何劍鋒指出,家長(zhǎng)在選擇自費(fèi)
疫苗產(chǎn)品時(shí),必須是按照自愿原則進(jìn)行選擇。醫(yī)生的“無(wú)意游說(shuō)”顯然是不恰當(dāng)行為,建議向監(jiān)管部門投訴。
據(jù)何劍峰透露,目前社區(qū)接種點(diǎn)的疫苗來(lái)源,主要渠道來(lái)源于疾控部門,還有部分社區(qū)醫(yī)院的自費(fèi)疫苗來(lái)源采取與廠家直接聯(lián)系方式,醫(yī)生向家長(zhǎng)看似無(wú)意的“誘導(dǎo)”背后,還是與經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
算賬
全打進(jìn)口疫苗6歲前花費(fèi)近萬(wàn)
打國(guó)產(chǎn)免費(fèi)疫苗還是自費(fèi)進(jìn)口疫苗?這是令家長(zhǎng)們糾結(jié)的難題。記者算了一筆賬,1歲內(nèi)的寶寶要打14針計(jì)劃內(nèi)(一類)免疫疫苗,其中多個(gè)品種有自費(fèi)疫苗可選。如果全打自費(fèi)疫苗的話,要花上千元。若再加上計(jì)劃外(二類)的高價(jià)進(jìn)口疫苗,花費(fèi)則要達(dá)數(shù)千元。
目前,市面上最貴的為7價(jià)肺炎疫苗(Pcv-7),860元一針,需打4針,光打這一種便需要花費(fèi)3440元。再加上其它疫苗,孩子6歲前的疫苗花費(fèi)將高達(dá)8000元左右。