早產(chǎn)兒由于組織器官發(fā)育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強(qiáng)對早產(chǎn)兒的護(hù)理。
早產(chǎn)兒出院回家后,首先要保溫。早產(chǎn)兒居住的室溫一般應(yīng)保持在24-26℃,濕度保持在55-65%。其次,由于早產(chǎn)兒免疫功能低下,易感染,因此要積極預(yù)防感染。家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間,以防交叉感染。母乳是早產(chǎn)兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng),富于必須氨基酸,尤其是早產(chǎn)兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。早產(chǎn)兒體重越小,胃容量越小,故應(yīng)采取多次少量喂養(yǎng)的方法,縮短間隔時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)兒比足月兒生長發(fā)育快,一般到2歲時(shí)體重、身長可與同年齡的足月兒近似,個(gè)別體重過低者,遲到4歲才能相近。
對于胎齡小樣兒也要注意保溫,預(yù)防感染。此外,由于胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大,故基礎(chǔ)代謝率較高,熱量需要多,胃容量相對大,吸吮力強(qiáng),因此奶量可適當(dāng)多些。研究發(fā)現(xiàn),胎齡小樣兒到3歲時(shí)其體重身長發(fā)育仍比足月兒低。因此對胎齡小樣兒或足月低體重兒更應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。
早產(chǎn)兒日常保健護(hù)理
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2000克左右的早產(chǎn)兒,早幾天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用溫水浴,過多的操作、搬動(dòng)易使之疲勞,增加心臟負(fù)擔(dān)和消耗熱能,還會(huì)引起吐奶甚至顱內(nèi)出血,因此,動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔。
2.保暖:
保暖是減少早產(chǎn)兒死亡的最重要措施,室溫應(yīng)保持在26—28℃,濕度維持在55%—65%,夏季可經(jīng)常用濕拖把拖地,冬季在室內(nèi)燒一壺啟蓋的沸水,充分的濕度可避免呼吸道粘膜的干燥。體溫維持穩(wěn)定在36—37℃之間為正常,觸摸手腳指(趾)端暖和,面色紅潤,呼吸均勻,吃飽了能安靜入睡為正常狀態(tài)。過度保暖可發(fā)生高熱甚至燙傷,熱水袋的水溫50—60℃,不能用沸水加入,也不能讓熱水袋直接貼挨寶寶的肢體,要隔被放置。
3.居室衛(wèi)生:
由于室內(nèi)溫度較高,濕度較大,細(xì)菌容易繁殖,因此,要求居室衛(wèi)生清潔,空氣新鮮,每日通風(fēng)兩次,每次15—20分鐘。
4.預(yù)防感染:
早產(chǎn)兒免疫功能低下,對各種感染的抵抗力更差,應(yīng)盡量減少探視,對患呼吸道感染、發(fā)燒、腹瀉、皮膚感染等疾病親屬的探訪,要婉言謝絕,不讓其進(jìn)入早產(chǎn)兒的居室,以防止傳染病的發(fā)生,定時(shí)通風(fēng),保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。
5.測體重:
每周可測體重1—2次,如體重不增,應(yīng)請保健醫(yī)生協(xié)助查找原因。
6.喂養(yǎng):
保證母乳喂養(yǎng)。如發(fā)現(xiàn)寶寶有頻頻嗆奶,氣促,面色難看或唇周發(fā)青甚至拒奶,就要警惕寶寶可能生病了。早產(chǎn)兒吸吮能力較足月兒差,宜少量多餐,在吸吮過程中,會(huì)有幾次含乳頭休息的正?,F(xiàn)象。