嬰兒出生3—5個月才會發(fā)育味蕾,所以剛出生的嬰兒無法比較出奶粉與母乳的區(qū)別,嬰兒只會感覺到奶嘴比吃母乳更省力,這可能會對喂養(yǎng)習慣產(chǎn)生影響,但不至于因此排斥母乳。
近日,在央視報道《變了味的“第一口奶”》,曝光天津多家醫(yī)院新生嬰兒的“第一口奶”被奶粉企業(yè)操控后,不少媒體也跟進報道稱,個別奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式,在家長不知情的情況下,讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉,讓孩子產(chǎn)生對某個奶粉的依賴,達到長期謀利的目的。
在對個別違法違規(guī)醫(yī)務人員的“討伐聲”中,也引發(fā)了人們對“第一口奶”的討論。究竟,“第一口奶”會產(chǎn)生多大的依賴性?“第一口奶”吸入奶粉是不是就等于告別母乳?記者采訪發(fā)現(xiàn),目前尚無證據(jù)證明新生嬰兒會對攝入的“第一口奶”本身產(chǎn)生依賴。
提倡母乳也要實事求是
根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》要求,醫(yī)院要幫助母親在產(chǎn)后半小時開奶,并指導母親如何喂奶和保持泌乳,除母乳外,禁止給新生兒喂養(yǎng)任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。
但并不是所有母親都幸運地有足夠的乳汁來哺乳嬰兒。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專家章蓉婭表示,產(chǎn)婦分娩后平均48至72小時才能下奶,期間需要寶寶不斷刺激。在產(chǎn)后頭三天母乳不能完全滿足寶寶需求,甚至可能出現(xiàn)寶寶體重下降是正常的現(xiàn)象。只要寶寶沒有出現(xiàn)低血糖或體重下降超過7%,都沒有必要補充配方奶。但如果在媽媽泌乳不足的情況下,嬰兒處于饑餓狀態(tài),可能會導致低血糖,嚴重的甚至會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。
在這樣的情況下,發(fā)達國家一般會根據(jù)個體情況適時為新生嬰兒補充葡萄糖水,或者液體奶,同時刺激母乳分泌。
這樣的做法也逐漸在國內(nèi)一些三甲醫(yī)院普及。
記者在廣東省婦幼保健院了解到,該醫(yī)院越秀院區(qū)、番禺院區(qū)產(chǎn)后床全部實現(xiàn)母嬰24小時同室,并禁止媽媽攜帶奶粉入內(nèi),通過各種催乳、輔導等方式幫助產(chǎn)婦泌乳及實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。該院不足8%的正常新生嬰兒因各種原因未能實現(xiàn)全母乳喂養(yǎng)。按照新生兒出生后第一天每頓吃10—20毫升液體奶,每隔三小時吃一頓的頻率,每天每個孩子大概需要80—150毫升液體奶。
“但家屬并不知道是什么牌子。”在受訪醫(yī)護人員眼內(nèi),堅持和提倡母乳是必然的,但如果客觀情況不允許,也應該以科學的態(tài)度去看待,維護產(chǎn)婦和新生嬰兒的身心健康。
新生嬰兒味蕾尚未發(fā)育
如果第一入口的是某品牌奶粉,是否就會造成“上癮”?除了“該不該一律堅持母乳”外,這個問題在這一輪“第一口奶”的討論中,同樣處于“風口浪尖”。
不少兒科專家在接受采訪時都不約而同地表明,目前國內(nèi)外均沒有相關(guān)研究能夠說明第一口奶與“產(chǎn)生依賴”的相關(guān)性。中山大學附屬第三醫(yī)院某產(chǎn)科專家指出,嬰兒出生3—5個月才會發(fā)育味蕾,所以剛出生的嬰兒無法比較出奶粉與母乳的區(qū)別,嬰兒只會感覺到奶嘴比吃母乳更省力,這可能會對喂養(yǎng)習慣產(chǎn)生影響,但不至于因此排斥母乳。
“新生兒的味蕾發(fā)育并不完全,他們對味道的識別度并不高,不會有口味上的偏好。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任張喆也在接受媒體采訪時指出,寶寶倒是有可能出現(xiàn)乳頭錯覺或乳頭抗拒,因為寶寶通過母乳喝奶會比奶瓶喝奶更吃力,所以會出現(xiàn)一些“懶”寶寶更喜歡奶瓶的現(xiàn)象。
記者對比了國內(nèi)外多個品牌奶粉的配方發(fā)現(xiàn),他們的成分都相差無幾,只是各個品牌奶粉成分所占的比例會有所差別?!斑@些差異對不同嬰兒的腸道吸收效果或許會有差異,但不會有某個品牌的奶粉會讓嬰兒上癮的說法?!睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務部部長孫新說。
奶粉足夠好,母乳最好
據(jù)了解,目前我國母乳喂養(yǎng)率總體水平較低。衛(wèi)生計生委近日公布的數(shù)據(jù)顯示,我國0—6月齡兒童純母乳喂養(yǎng)率為27.8%,其中城市15.8%,農(nóng)村30.3%,遠低于《中國兒童發(fā)展綱要》確定的50%喂養(yǎng)率目標。
也正因為如此,各大醫(yī)院都積極宣傳母乳喂養(yǎng)、科學母乳喂養(yǎng)等知識。
“我們希望母乳喂養(yǎng)能成為時尚?!敝麅嚎茖<蚁膭P莉認為,對于大多數(shù)健康的寶寶在出生后幾小時內(nèi)對奶或液體的需求量很少,由于進食少導致的病理因素如低血糖癥和脫水發(fā)生率很低,產(chǎn)婦應該有足夠的信心和耐心去堅持。但如果早產(chǎn)兒、媽媽患妊娠糖尿病等,醫(yī)護人員喂寶寶幾次葡萄糖水、少量配方奶(最好是水解蛋白奶粉)等是合情合理的,也符合慣例。
據(jù)介紹,新生兒腸道內(nèi)是無菌環(huán)境。吃第一口奶是母乳的話,容易建立益生菌群,如雙歧桿菌、乳酸菌等促進消化吸收的菌群。如果吃奶粉的話,就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力往往較強。但奶粉并不會破壞嬰兒的免疫功能,只是不含有母乳中的某些成分。
“這可以理解為‘母乳最好,奶粉足夠好’?!北M管“第一口奶”的討論把醫(yī)護人員推向了職業(yè)道德的“風口浪尖”上,不少醫(yī)護人員并不愿意具名接受采訪,但他們普遍認為科學育兒的觀念也應該在提倡母乳的堅持下得到普及。
國家食品安全風險評估中心副研究員鐘凱認為,重新樹立“母乳喂養(yǎng)好”的科學育兒方式,不是要盲目地打擊和排斥嬰幼兒奶粉,而是應該遵醫(yī)囑使用?!跋M髽I(yè)更守規(guī)矩,醫(yī)生更有職業(yè)擔當,年輕的爸爸媽媽更理性,讓中國的寶寶健康幸福地成長?!?/P>