上課時(shí)坐不住，小動(dòng)作不停，啃指甲、咬鉛筆，一節(jié)課只能聽?zhēng)追昼姡踔粮静宦?。在課堂上常常逗惹同學(xué)，或大聲說話，或離開座位……寶寶是多動(dòng)，還是頑皮呢？一到開學(xué)，就有很多家長(zhǎng)向醫(yī)生咨詢有關(guān)多動(dòng)癥的問題。

　　泉州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師黃柏青稱，活潑好動(dòng)是兒童的天性，尤以男孩比較多見。正常頑皮兒童常表現(xiàn)為活潑、好動(dòng)、調(diào)皮、貪玩、好奇心強(qiáng)等，也有主動(dòng)注意力的分散，因而很容易與多動(dòng)癥混淆，家長(zhǎng)須仔細(xì)觀察其行為特征并進(jìn)行鑒別。

一看頑皮是否“有始有終”

　　正常頑皮兒童的多動(dòng)，多出于某種動(dòng)機(jī)，欲達(dá)到某個(gè)目的，因而其行為動(dòng)作多呈“有始有終”，是一個(gè)完整系統(tǒng)的活動(dòng)過程。如正常頑皮兒童為了表現(xiàn)自己而不舉手就搶先回答老師的問題；看有趣電視節(jié)目不但自己能全神貫注，還不許旁人嘰嘰喳喳，顯示有良好的自控能力和動(dòng)作的完整性。

　　而多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)行為多無目的性，動(dòng)作雜亂無章，有始無終，并不停地變換花樣。如在課堂上一會(huì)兒用鉛筆、小刀在書桌上亂刻亂畫，一會(huì)兒又玩文具、咬指甲，或者做鬼臉逗周圍同學(xué)發(fā)笑，甚至在老師講課時(shí)會(huì)突然插話、敲桌子、吹口哨，或離開座位在教室里走動(dòng)，全然不管課堂紀(jì)律和對(duì)周圍同學(xué)的干擾，顯示出自我控制能力差。

二看特定環(huán)境的自我約束

　　正常頑皮兒童在某些特定的環(huán)境和條件下能自我約束，自我控制，他們的多動(dòng)常常表現(xiàn)在課間或操場(chǎng)上，而在教室里大多能安靜地聽課；而多動(dòng)癥兒童則不分場(chǎng)合，在上課時(shí)表現(xiàn)得更為明顯。又如正常頑皮的孩子在有外賓或外校老師教學(xué)觀摩時(shí)，大多能遵守課堂紀(jì)律、安靜聽課，而多動(dòng)癥兒童即使被安排在教室前排就座，也還要不停地扭動(dòng)身體，做小動(dòng)作，招惹是非。

　　在參加集體活動(dòng)、做游戲時(shí)，正常頑皮兒童都能依次等候，對(duì)有危險(xiǎn)性的游樂活動(dòng)有一定的自我保護(hù)意識(shí)，不會(huì)惹是生非。多動(dòng)癥兒童則難以規(guī)范自己的行為，在校喜歡招惹是非，欺負(fù)小同學(xué)、女同學(xué)，甚至打架斗毆，參加游樂活動(dòng)常搶先插隊(duì)，喜歡爬高、翻越各種欄桿，甚至在行駛的汽車前突然穿越馬路，不會(huì)游泳也突然下水等，因而其行為常帶有危險(xiǎn)性和破壞性，易發(fā)生意外事故。

三看情感與行為是否異常

　　正常頑皮兒童不伴有情感和行為異常。他們的不良行為經(jīng)家長(zhǎng)和老師的教育誘導(dǎo)，多能得到有效的控制，或要隔一段時(shí)間才會(huì)重犯。

　　而多動(dòng)癥兒童由于注意障礙，活動(dòng)過多，沖動(dòng)任性，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，因而常遭受老師的批評(píng)、同學(xué)的譏諷鄙視和家長(zhǎng)的訓(xùn)斥打罵。但由于自控能力差，他們對(duì)來自老師、家長(zhǎng)的批評(píng)教育，會(huì)出現(xiàn)當(dāng)面承認(rèn)錯(cuò)誤，可事隔不久又會(huì)出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)以致屢教屢犯的情況，從而遭到老師、父母更嚴(yán)厲的批評(píng)和懲處，使得他們的自尊心受到傷害，情感更加脆弱，因而容易出現(xiàn)退縮、回避、幻想、孤獨(dú)、過度補(bǔ)償、掩飾和否認(rèn)等行為和情緒異常，這在正常頑皮兒童一般是不存在的。（本網(wǎng)記者 陳駿）