上課時坐不住，小動作不停，啃指甲、咬鉛筆，一節(jié)課只能聽幾分鐘，甚至根本不聽。在課堂上常常逗惹同學(xué)，或大聲說話，或離開座位……寶寶是多動，還是頑皮呢？一到開學(xué)，就有很多家長向醫(yī)生咨詢有關(guān)多動癥的問題。

　　泉州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師黃柏青稱，活潑好動是兒童的天性，尤以男孩比較多見。正常頑皮兒童常表現(xiàn)為活潑、好動、調(diào)皮、貪玩、好奇心強(qiáng)等，也有主動注意力的分散，因而很容易與多動癥混淆，家長須仔細(xì)觀察其行為特征并進(jìn)行鑒別。

一看頑皮是否“有始有終”

　　正常頑皮兒童的多動，多出于某種動機(jī)，欲達(dá)到某個目的，因而其行為動作多呈“有始有終”，是一個完整系統(tǒng)的活動過程。如正常頑皮兒童為了表現(xiàn)自己而不舉手就搶先回答老師的問題；看有趣電視節(jié)目不但自己能全神貫注，還不許旁人嘰嘰喳喳，顯示有良好的自控能力和動作的完整性。

　　而多動癥兒童的多動行為多無目的性，動作雜亂無章，有始無終，并不停地變換花樣。如在課堂上一會兒用鉛筆、小刀在書桌上亂刻亂畫，一會兒又玩文具、咬指甲，或者做鬼臉逗周圍同學(xué)發(fā)笑，甚至在老師講課時會突然插話、敲桌子、吹口哨，或離開座位在教室里走動，全然不管課堂紀(jì)律和對周圍同學(xué)的干擾，顯示出自我控制能力差。

二看特定環(huán)境的自我約束

　　正常頑皮兒童在某些特定的環(huán)境和條件下能自我約束，自我控制，他們的多動常常表現(xiàn)在課間或操場上，而在教室里大多能安靜地聽課；而多動癥兒童則不分場合，在上課時表現(xiàn)得更為明顯。又如正常頑皮的孩子在有外賓或外校老師教學(xué)觀摩時，大多能遵守課堂紀(jì)律、安靜聽課，而多動癥兒童即使被安排在教室前排就座，也還要不停地扭動身體，做小動作，招惹是非。

　　在參加集體活動、做游戲時，正常頑皮兒童都能依次等候，對有危險(xiǎn)性的游樂活動有一定的自我保護(hù)意識，不會惹是生非。多動癥兒童則難以規(guī)范自己的行為，在校喜歡招惹是非，欺負(fù)小同學(xué)、女同學(xué)，甚至打架斗毆，參加游樂活動常搶先插隊(duì)，喜歡爬高、翻越各種欄桿，甚至在行駛的汽車前突然穿越馬路，不會游泳也突然下水等，因而其行為常帶有危險(xiǎn)性和破壞性，易發(fā)生意外事故。

三看情感與行為是否異常

　　正常頑皮兒童不伴有情感和行為異常。他們的不良行為經(jīng)家長和老師的教育誘導(dǎo)，多能得到有效的控制，或要隔一段時間才會重犯。

　　而多動癥兒童由于注意障礙，活動過多，沖動任性，學(xué)習(xí)成績下降，因而常遭受老師的批評、同學(xué)的譏諷鄙視和家長的訓(xùn)斥打罵。但由于自控能力差，他們對來自老師、家長的批評教育，會出現(xiàn)當(dāng)面承認(rèn)錯誤，可事隔不久又會出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)以致屢教屢犯的情況，從而遭到老師、父母更嚴(yán)厲的批評和懲處，使得他們的自尊心受到傷害，情感更加脆弱，因而容易出現(xiàn)退縮、回避、幻想、孤獨(dú)、過度補(bǔ)償、掩飾和否認(rèn)等行為和情緒異常，這在正常頑皮兒童一般是不存在的。（本網(wǎng)記者 陳駿）